垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)腫塊出血，這是屬于常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后仍然有腫塊，考慮垂體瘤沒(méi)有完全的切除干凈，存在腫瘤的殘留，腫瘤的出血是屬于瘤卒中。
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)腫塊出血怎么辦
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-182878次
概述：
急性處理：
目前既然是有出血存在，那首先要治療血腫，這要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量的大小，出血量如果比較多的話(huà)會(huì)壓迫視神經(jīng)和視交叉，可以導(dǎo)致失明，另外會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，也可以壓迫腦干，形成腦疝，危及到生命，因此如果檢查血腫量大，要再次進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，這樣能夠解除對(duì)于周?chē)膲浩?，能夠減輕對(duì)于腦組織的損傷和減少后遺癥，而如果目前檢查只是少量的出血，那可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用氨甲環(huán)酸止血，預(yù)防血腫增大，另外應(yīng)用甘露醇脫水消腫，降低顱內(nèi)壓力，同時(shí)可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂等。
針對(duì)腫瘤的治療：
等經(jīng)過(guò)治療以后，血腫逐漸吸收了，還要針對(duì)殘留的腫瘤進(jìn)行治療。因?yàn)闅埩舻哪[瘤還是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的增長(zhǎng)，導(dǎo)致垂體瘤的復(fù)發(fā)。首先這可以進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，預(yù)防和延緩腫瘤復(fù)發(fā)，另外需要抽血化驗(yàn)體內(nèi)的激素水平，比如皮質(zhì)醇，生長(zhǎng)激素，性激素六項(xiàng)等檢查，如果存在泌乳素高的話(huà)，可以口服溴隱亭治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，垂體是人體中最重要的激素管理器官，它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除，聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法：第一，開(kāi)顱手術(shù)，通常用于較大型，侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二，經(jīng)鼻的手術(shù)，適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤。患者也可以先通過(guò)藥物控制，等腫瘤縮小，癥狀緩解，再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一部分腫瘤比較大，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者，可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?，?duì)于較小的殘留病灶，我們可以使用伽瑪?shù)吨委?；比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤，可以通過(guò)射波刀治療給予腫瘤更高的劑量，從而達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的控制。
01:56
郭愛(ài)順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 3918次
-
垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦垂體瘤復(fù)發(fā)是一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題，垂體瘤由于各種原因，比如它在一個(gè)長(zhǎng)的位置比較隱蔽的時(shí)候，或者受手術(shù)條件限制沒(méi)有完全切除，這種在臨床上也是比較常見(jiàn)的。如果復(fù)發(fā)的話(huà)，根據(jù)一個(gè)是連續(xù)的影像，就是CT核磁的追蹤，看看它要短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快，比如說(shuō)腫瘤不是足夠大的話(huà)，可以補(bǔ)放療或者X刀，或者伽瑪?shù)兜倪@種放射治療。如果有內(nèi)分泌的癥狀，比如說(shuō)有泌乳素增高的情況，可以用藥物控制，比如說(shuō)溴隱亭，如果再?gòu)?fù)發(fā)足夠大的話(huà)，可以考慮二次手術(shù)。
01:20
傅繼弟
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-22 2673次
-
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)腫塊出血怎么辦在臨床當(dāng)中，垂體瘤手術(shù)顱內(nèi)腫塊出血，這種情況下的處理方法一般還是要進(jìn)行再次手術(shù)治療，但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判，一定要先完善CT、核磁來(lái)明確病情。一般情況下來(lái)講，如果是腫瘤做手術(shù)區(qū)域術(shù)后產(chǎn)生的血塊，對(duì)神經(jīng)有壓迫，造成的視力下降，視野缺損，或者是垂體有可能變得非常薄，那么這個(gè)時(shí)候只有通過(guò)外科手術(shù)才能根本性質(zhì)的解決問(wèn)題，減少對(duì)于顱腦的壓迫。但是，如果是非垂體瘤手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生的顱內(nèi)血塊，相對(duì)又比較小，對(duì)人體的影響也比較小，那么這個(gè)時(shí)候則需要進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，所以一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-07-16 1756次
-
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)感染垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見(jiàn)的良性腫瘤，腫瘤位于顱底的中前方。手術(shù)的方式根據(jù)腫瘤的大小以及腫瘤侵犯的周?chē)窠?jīng)血管的情況來(lái)選擇手術(shù)方式，一般可以選擇經(jīng)鼻腔微創(chuàng)的方式切除腫瘤，當(dāng)然根據(jù)腫瘤的情況，有可能經(jīng)顱切除腫瘤，不管哪種方式都是開(kāi)顱的形式均有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染。一旦術(shù)后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染本身是一種比較棘手的問(wèn)題，要根據(jù)腦脊液的化驗(yàn)，腦脊液中存在細(xì)菌的不同，選擇合適的抗生素，檢查的過(guò)程中可能會(huì)實(shí)行腰椎穿刺，測(cè)顱內(nèi)壓，取腦脊液做生化、常規(guī)、做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，一旦明確顱腔內(nèi)部的細(xì)菌，選擇合適的可以通過(guò)血腦屏障的一些抗感染藥物長(zhǎng)期應(yīng)用，直到腦脊液達(dá)標(biāo)，腦脊液化驗(yàn)正常，在這個(gè)過(guò)程中患者有可能要長(zhǎng)時(shí)間將炎性的腦脊液往外釋放。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-26 2219次
-
垂體瘤顱內(nèi)感染怎么辦病情分析：垂體瘤顱內(nèi)感染的這個(gè)情況建議還是要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，結(jié)合一些臨床的癥狀以及綜合的因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療比較好。因?yàn)轱B內(nèi)感染的情況比較多，大多數(shù)都是由一些細(xì)菌病毒真菌或者寄生蟲(chóng)所引起的可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能的障礙。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)感染。一般采用抗菌抗病毒的治療方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 1002次
-
顱內(nèi)垂體瘤嚴(yán)重嗎顱內(nèi)垂體瘤相對(duì)是一種良性的腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)速度較為緩慢，很少對(duì)周?chē)匾纳窠?jīng)組織造成侵犯。但如果沒(méi)有做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷的話(huà)，垂體瘤會(huì)不斷的生長(zhǎng)，生長(zhǎng)到一定程度以后，首先會(huì)對(duì)垂體功能造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌激素紊亂的情況，這時(shí)患者往往會(huì)有一些特殊的癥狀和體征。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-07 1301次
-
垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的大約10%左右。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性的發(fā)病率略微要比女性高一些，垂體瘤大多是見(jiàn)于青壯年。這是長(zhǎng)在垂體前葉或者后葉的腫瘤，或者是由顱咽管上皮的殘留細(xì)胞生長(zhǎng)所形成的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-24 2004次
-
垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤嗎垂體瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，同時(shí)也是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右，好發(fā)于30~40歲的中青年人。垂體瘤的發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，占顱內(nèi)腫瘤的第三位，絕大多數(shù)的垂體腺瘤為良性腫瘤，惡性的垂體腺瘤不足1%。發(fā)生垂體瘤之后腫瘤的生長(zhǎng)往往比較緩慢，但是如果長(zhǎng)期不給予治療，可以出現(xiàn)頭痛，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 185次
