目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據(jù)作用時間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長效胰島素以及超長效胰島素。
妊娠合并糖尿病首選的降糖藥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-1912138次
概述：
適合妊娠合并糖尿病患者使用的胰島素特點(diǎn)：
我國藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的可用于妊娠期婦女的速效胰島素為門冬胰島素，該胰島素起效時間迅速，主要控制餐后血糖，在餐前15分鐘注射后可進(jìn)食，該藥不易發(fā)生低血糖。短效胰島素起效快，可皮下、肌內(nèi)和靜脈注射，可用于搶救糖尿病酮癥患者。中效胰島素是含有魚精蛋白的胰島素，其作用時間比短效胰島素時間長，比超長效胰島素時間短。超長效胰島素地特胰島素也被藥監(jiān)部門批準(zhǔn)用于妊娠期，其作用時間長，可用于控制夜間血糖以及空腹血糖。胰島素應(yīng)用時機(jī)在糖尿病孕婦經(jīng)飲食控制3至5天后，測定血糖，包括空腹血糖，餐后血糖以及夜間血糖后，如果空腹血糖仍高于理想值，應(yīng)及時使用胰島素治療。
用藥注意：
妊娠期婦女在與醫(yī)療人員商議決定使用胰島素后，應(yīng)向護(hù)士學(xué)習(xí)正確的使用胰島素的技巧。胰島素從藥房購買后，應(yīng)放置于冰箱的冷藏條件中，開啟后不再放入冰箱中。使用中的胰島素應(yīng)保存在常溫環(huán)境下，避免陽光直射，開啟后可使用28天。患者應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識，在飲食上一方面應(yīng)注意血糖的控制，應(yīng)一方面應(yīng)均衡飲食，確保胎兒有足夠的營養(yǎng)，同時避免使胎兒體重過大。
以上內(nèi)容僅供參考
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內(nèi)分泌的這個專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發(fā)表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內(nèi)目前來說，我們在內(nèi)分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 2376次
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01:41
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-27 18912次
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妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)，甚至可影響母嬰終身。近年來妊娠合并糖尿病患病率持續(xù)上升，以成為內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的巨大挑戰(zhàn)，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠(yuǎn)期不良結(jié)局。除了生活方式干預(yù)外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應(yīng)用的有效性和安全性不斷被證實，但大多數(shù)口服降糖藥物可通過胎盤且缺乏藥物應(yīng)用對胎兒的孕期安全性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，目前我國未批準(zhǔn)任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。語音時長 1:15”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-06-27 8270次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎在有些國家，格列本脲和二甲雙胍在妊娠期糖尿病當(dāng)中應(yīng)用有一定的概率，因為更簡單一些，而且也更便宜，很多女性用這些藥物時需要加胰島素以達(dá)到治療目標(biāo)。有證據(jù)顯示，格列美脲和格列本脲和二甲雙胍都不會導(dǎo)致先天性畸形，但是這些藥物長期的安全性還不是特別明確，格列本脲本脲會導(dǎo)致夜間出現(xiàn)明顯的低血糖。目前的數(shù)據(jù)顯示二甲雙胍妊娠期應(yīng)用是比較安全的，但是它可以自由地通過胎盤，并且通過羊水循環(huán)，胎兒體內(nèi)的濃度，也相對增加。二甲雙胍對于新生兒長期作用還不是特別明確，傳統(tǒng)的情況下醫(yī)生建議除非有額外的適應(yīng)癥，現(xiàn)在二甲雙胍暫時不適用于妊娠期糖尿病的女性，在國內(nèi)基本上沒有將二甲雙胍用于妊娠期女性的，額外的適應(yīng)癥包括懼怕打針，用胰島素預(yù)存性性比較差等這些情況。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 2237次
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糖尿病吃降糖藥嗎病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運(yùn)動方面加以調(diào)理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運(yùn)動無法將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-11-23 2202次
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妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么糖尿病合并妊娠首選賴脯胰島素、門冬胰島素和地特胰島素，在妊娠期使用是安全有效的。 血糖控制目標(biāo)空腹、餐前和睡前血糖3.3—5.5mmol/l ，餐后1小時≤7.8mmol/l ，餐后2小時血糖≤6.7mmol/l ，糖化血紅蛋白控制在6%以下。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-15 2302次
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糖尿病吃降糖藥嗎患有糖尿病的患者需要口服降糖藥物來控制血糖，患有糖尿病的患者如果不及時的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，有可能會出現(xiàn)心腦血管疾病，糖尿病足，糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以患有糖尿病的患者需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。首先，可以應(yīng)用一些降糖的藥物來進(jìn)行治療，如磺脲類藥物以及雙胍類藥物控制血糖。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 266次
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口服糖尿病降糖藥使用方法還有一類常用的降糖藥，就是α糖甘梅抑制劑口服藥，常用的藥我們一般選擇拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到兩片，每日三次，餐前或者是吃第一口飯的時候嚼碎和飯同時服用。這類藥主要適用于應(yīng)禁食主食所導(dǎo)致的餐后血糖升高，它的不良反應(yīng)也是胃腸道的反應(yīng)，常會出現(xiàn)一些腹脹，排氣增多，消化不
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 410次
