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青光眼眼壓高一直不降咋辦

概述:

青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國常見致盲眼病,同時也是位列第一位的不可逆性的致盲眼病。治療青光眼的關鍵在于控制眼壓,只有將眼壓控制下來,才能延緩和阻止視神經的萎縮和視野缺損進一步進展。對于比較早期的情況,可以考慮通過藥物來控制眼壓,例如常用的有噻嗎心安滴眼液,美開朗滴眼液,阿法根滴眼液,派立明滴眼液,蘇為坦滴眼液,適利達滴眼液等。藥物控制眼壓效果不好的情況,可以考慮激光手術治療,例如對于閉角型青光眼可以做yag激光周邊虹膜切除術,對于開角型青光眼可以做選擇性小梁成形術。當激光治療也無法控制眼壓的時候,就要考慮手術治療,目前最常用的手術方式是復合式小梁切除術,也就是人為的做一個房水引流通道,將眼睛內部多余的液體引流出來,眼壓就可以降下來。

對青光眼急性發作期眼壓降不下來的處理:

青光眼的急性發作期,因為眼部炎癥反應重,通常咱們需要先用藥將眼部的炎癥反應減輕之后再做手術,這樣手術效果會比較好,但是此時眼壓持續性的處在高位,會給患者帶來嚴重的痛苦,需要通過暫時的處理來將眼壓短時間的控制下來,最常用的方法是靜脈輸液甘露醇以及毛果蕓香堿滴眼液縮瞳來降低眼壓。如果效果不好的話,可以考慮做前房穿刺來放出部分房水,眼壓就可以迅速下降。

青光眼術后出現的高眼壓處理:

青光眼術后出現高血壓的話,主要考慮兩種情況,一種是手術做的房水引流通道阻塞,這種情況,咱們通常需要再次手術疏通濾過通道來將眼壓控制下來。另一種情況考慮是由于惡性青光眼造成的,也就是睫狀環阻塞性青光眼,這個情況是需要通過手術摘除晶狀體和做前部玻璃體切割來治療的。

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