青霉素是臨床上常用的廣譜抗生素之一，但宜發(fā)生過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，要立即停止輸注（無論是輕微的皮膚變態(tài)反應(yīng)還是危及生命的過敏性休克），讓患者保持平躺姿勢，防止呼吸道阻塞；嚴(yán)密關(guān)注患者的生命體征包括呼吸、脈搏、血壓、體溫以及意識狀態(tài)；如發(fā)生嚴(yán)重的過敏性休克，立即皮下注射腎上腺素注射液0.5-1mg，同時給予地塞米松磷酸鈉注射液10mg，靜脈推注，以及抗組胺藥鹽酸異丙嗪注射液25mg肌肉注射；有條件的情況下，給予患者吸氧保暖，擴(kuò)容處理；如血壓下降，給予升壓藥多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等，要根據(jù)患者的過敏程度給以及時處理。
青霉素過敏搶救措施
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2018-12-2424046次
概述：
過敏反應(yīng)：
青霉素的過敏反應(yīng)是由其自身及其降解產(chǎn)物與機(jī)體組織蛋白相結(jié)合，形成全抗原，被機(jī)體淋巴細(xì)胞識別并產(chǎn)生的特異性抗體，附著于機(jī)體的粘膜組織上，使機(jī)體處于過敏狀態(tài)；再次使用時，會激活免疫系統(tǒng)，機(jī)體血液會釋放大量的組胺、緩激肽等致敏物質(zhì)，通過一系列連鎖反應(yīng)，從而使機(jī)體處于過敏狀態(tài)；機(jī)體則表現(xiàn)出輕微的皮膚變態(tài)反應(yīng)如蕁麻疹、皮膚瘙癢，剝脫性皮炎和血管性水腫；嚴(yán)重者表現(xiàn)出哮喘、胸悶、氣促、面色蒼白、發(fā)紺、脈細(xì)弱、煩躁不安、呼吸困難、血壓下降、意識喪失，抽搐，大小便失禁等休克癥狀。
注意：
無論是口服制劑還是注射劑都需要做皮試反應(yīng)，皮試陽性者禁用；皮試陰性者亦不代表不發(fā)生過敏反應(yīng)，在應(yīng)用時仍需注意。
以上內(nèi)容僅供參考
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青霉素皮試陰性為什么會過敏還有一個就比較常見的問題，就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后，我就肯定不會對青霉素這類的藥物過敏了，這種說法是不是對的呢。其實(shí)使用青霉素類藥物之前，要進(jìn)行這個皮試是大家都非常熟知的一個這種常識了，但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢，我就一定不會過敏的呢，答案肯定是否定的。為什么會存在這種情況呢，有一些人在青霉素皮試的時候是陰性的，但是在使用青霉素類藥物的時候呢就發(fā)生了過敏，那其實(shí)呢，這個原因主要有兩個方面。第一個方面呢，我們青霉素的皮試，它本身會存在一些假陰性的結(jié)果，就比如說，你在平時之前我用了一些抗阻胺的藥，像撲爾敏啊這些，還有糖皮質(zhì)激素啊，就比如說還有一些人可能服用了一些感冒藥，我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的，都會含有一些像撲爾敏這樣的成分，那么這些成分呢，就有可能掩蓋他一個過敏的一個現(xiàn)象，導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個假陰性的結(jié)果。另外的話呢，像我們皮試液的濃度啊，還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊，注射的皮試液的量啊，都會對這個結(jié)果會造成一定的影響，另外一個方面呢，就是我們青霉素過敏的時候，它的過敏源是有兩個的，一個是大抗原的決定組，還有一個是小抗原的決定組，那么我們青霉素皮試陽性的時候呢，它主要反映的是小抗原決定組，那么還有一部分大抗原決定組呢，它是反映不出來的。就是我們說的遲發(fā)性過敏反應(yīng)，而且。我們青霉素做皮試的時候，我們的觀察時間只有15分鐘左右，那么有一些病人呢，他在使用青霉素類藥物之后，他發(fā)生過敏的時間，可能是二十四小時以后甚至很多天以后了，才出現(xiàn)一個過敏的現(xiàn)象。這就是我們所說的遲發(fā)行的過敏反應(yīng)，所以呢，在這里要提醒大家千萬不要認(rèn)為，青霉素皮試陰性就是非常安全的了，我就是對青霉素不過敏了。
02:36
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 21544次
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青霉素過敏能吃頭孢地尼嗎頭孢地尼是常用的頭孢類抗生素，很多人都知道它屬于頭孢類，其實(shí)它跟青霉素一樣，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，對于青霉素過敏的患者和有過敏休克史的患者，都是不能吃頭孢地尼的?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，選擇其他類的抗生素，如果羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等，或者選擇一些中成藥類的消炎類藥物，比如：蒲地藍(lán)消炎片，黃藤素軟膠囊等等。
00:56
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-26 30397次
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青霉素休克的搶救措施一、就地?fù)尵?，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。二、首選腎上腺素立即皮下注射，0.1%鹽酸腎上腺素，并而逐減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。三、糾正缺氧，改善呼吸，給予氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合實(shí)施氣管切開術(shù)。語音時長 1:32”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-02 20381次
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搶救青霉素過敏性休克的首選藥如果出現(xiàn)了青霉素引發(fā)的過敏性的休克，首選要采用腎上腺素和地塞米松來進(jìn)行治療，還可以使用抗組胺的藥物。另外需要把患者立刻平臥送往醫(yī)院進(jìn)行急救，而且期間要進(jìn)行吸氧，保溫的治療，需要密切觀察患者生命體征的變化。出現(xiàn)了休克的現(xiàn)象需要及時的給患者補(bǔ)充足夠的血容量，糾正酸中毒的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了呼吸的抑制，應(yīng)該給予呼吸的支持治療。如果出現(xiàn)了喉頭水腫的現(xiàn)象，應(yīng)該立刻讓麻醉科的醫(yī)生氣管切開才是比較安全的。如果發(fā)生了呼吸心跳的驟停，應(yīng)該立刻進(jìn)行胸外心臟的按壓，在使用青霉素之前的時候一定要進(jìn)行皮試的治療。但是有的病人在皮試的時候可能會出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，甚至皮試也會導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏現(xiàn)象的發(fā)生，這個時候就會導(dǎo)致青霉素過敏性休克。所以要仔細(xì)的詢問病史，是否有青霉素過敏的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-16 4399次
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青霉素過敏頭暈嗎病情分析：青霉素過敏是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一般不會感覺頭暈，會出現(xiàn)蕁麻疹、間質(zhì)性腎炎、哮喘或者過敏性休克。如果靜脈大劑量應(yīng)用本藥物，可能使腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致昏迷以及嚴(yán)重的精神癥狀，比頭暈要厲害。意見建議：應(yīng)用藥物前 ，要做皮試，陰性才可以用。要嚴(yán)格按照藥品說明書推薦劑量用藥，給藥途徑不同，用量不同。
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-04-03 3504次
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青霉素過敏如何處理病情分析：青霉素是一種臨床上非常常用的廣譜抗生素。有些患者應(yīng)用青霉素以后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。輕度過敏的患者可以出現(xiàn)皮疹，皮膚瘙癢。嚴(yán)重過敏的患者有可能會出現(xiàn)喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶心慌，嚴(yán)重者有可能引起生命危險(xiǎn)。意見建議：患有青霉素過敏的患者，首先應(yīng)當(dāng)保持呼吸道通暢，另外需要應(yīng)用抗過敏的藥物進(jìn)行治療。如出現(xiàn)過敏性休克的患者，應(yīng)當(dāng)用腎上腺素0.5毫克皮下注射，另外需要應(yīng)用適量的糖皮質(zhì)激素及抗組胺的藥物進(jìn)行治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-01 4404次
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青霉素?fù)尵却胧?/div>青霉素?fù)尵却胧┯型Ｖ褂盟?、維持呼吸功能、藥物治療三個方面。如用藥后出現(xiàn)黏膜水腫、呼吸道出現(xiàn)癢感、分泌物增加、呼吸困難、大小便失禁、抽搐、意識障礙等，需要進(jìn)行青霉素?fù)尵却胧?、停止用藥：應(yīng)第一時間停止青霉素藥物的使用，平臥保暖、給氧呼吸，同時通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。2、維持呼吸功能：如果患者出現(xiàn)呼吸困難，
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 77次
青霉素過敏怎么搶救青霉素過敏可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法搶救。1、藥物治療：青霉素屬于臨床常用的一種抗生素藥物，如果患者出現(xiàn)青霉素過敏的情況需要立即停藥，并及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下做抗過敏治療，常用的藥物有鹽酸異丙嗪注射液、馬來酸氯苯那敏注射液等抗組胺藥物，如果癥狀嚴(yán)重，還需要配合糖皮質(zhì)激素類藥物治療，比如注射用甲潑尼
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-17 1843次
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