直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內容物流入腹腔引起腹腔內炎性感染等一系列的疾病。導致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現一般為腹痛，發熱等癥狀，如果引起腹腔內廣泛性感染，可以出現全腹腹膜炎表現。
直腸吻合口瘺臨床表現
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2018-12-249740次
概述：
治療建議：
吻合口瘺要根據瘺的嚴重程度及病人的病情決定治療方式，一般輕度的吻合口瘺，如果患者腹腔引流管尚未拔出，可以通過引流管進行沖洗，并且保持引流通暢，囑患者半臥位，以利于腹腔內的滲出物在盆腔局限化利于沖洗，并加用抗生素治療。
如果是嚴重的吻合口瘺，或者腹腔引流管已拔出，患者腹腔內感染比較重，出現廣泛性腹膜炎癥狀，應及時進行開腹探查，必要時進行近端腸管造口，緩解吻合口瘺的滲出，以及大便對吻合口的刺激，3個月后根據情況再行造口還納術。
飲食注意：
吻合口瘺患者應當嚴格禁飲食，如果后期引流管引流量少，可以進行造影觀察吻合口情況，并適當進食腸內營養，待吻合口瘺完全閉合后，可以逐漸拔出引流管，并逐漸進食流質飲食，半流質飲食，并根據病情變化逐漸過渡到普通飲食。
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