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洋地黃中毒的表現

概述:

        洋地黃中毒最常見的表現是惡心,嘔吐,食欲減退,除此之外,頭疼,頭暈,失眠,全身乏力抑郁,視物模糊,盲點出現,綠視或紅視等癥狀都是臨床上經常見到的。部分患者洋地黃中毒,最早出現的癥狀就是視覺異常。

        檢查常常能夠發現患者出現室性早搏,室性心動過速或者房性心動過速等心律失常表現。

處理建議:

        一旦出現洋地黃中毒的表現,應當馬上停藥。正在使用排鉀利尿劑的,馬上停用。輕度的洋地黃中毒,在停藥后幾天內各種癥狀會自行消失。如果中毒癥狀比較重,出現嚴重的心律失常,應當積極的處理。

        對于快速性的心律失常可以補鉀,一般可以用氯化鉀1.0克,加再5%的葡萄糖溶液500毫升當中緩慢靜滴。利多卡因100毫克加在20毫升的葡萄糖溶液中靜脈注射。苯妥英鈉100毫克加在20毫升的注射用水中靜脈注射。一般經過及時處理后,心律失常的癥狀會很快緩解。不能緩解的話,還可以同時配合維拉帕米,普萘洛爾等藥物。

        緩慢性的心律失常可以適當的使用阿托品提高心率。

預防措施:

  1. 由于洋地黃的治療量和中毒量十分相近,用藥時的劑量選擇應當十分謹慎,根據病人反應的情況不同,逐漸的增加治療劑量。

  2. 有嚴重的心肌損傷,老年患者腎功能不全,貧血,甲狀腺功能減退,用藥時適當的減輕劑量。

  3. 在使用洋地黃控制住心力衰竭癥狀后,盡量地改為口服用藥。

以上內容僅供參考

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