妊娠期高血壓分為妊娠期高血壓，子癇前期和子癇與慢性高血壓并發(fā)子癇前期，妊娠合并慢性高血壓。子癇前期子癇的基本病理生態(tài)變化是全身小血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷。主要特點(diǎn)為病因的異質(zhì)性，嚴(yán)重程度的延續(xù)性和臨床表現(xiàn)的多樣性。主要臨床表現(xiàn)為妊娠期出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致終末器官損傷，甚至發(fā)生抽搐。子癇前期的預(yù)測(cè)，對(duì)早期預(yù)防和早期治療降低母嬰死亡率有著重要的意義，但目前尚無(wú)特別有效可靠和經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)方法，首次產(chǎn)前檢查應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主張聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估預(yù)測(cè)，尤其是要聯(lián)合高危因素。
妊娠期高血壓疾病分類(lèi)
劉玉杰主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
2018-12-284990次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
常用的口服降壓藥物降壓，若口服藥物控制血壓不理想可選擇靜脈用藥。臨床上常使用拉貝洛爾靜脈滴注?；蛘呖诜醣降仄?，但是由于降壓作用迅速，一般不主張舌下含化。但是也會(huì)出現(xiàn)一些副作用，包括心悸，頭痛時(shí)用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓的變化，警惕血壓太低而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)榕c硫酸鎂有協(xié)同作用，故不建議聯(lián)合使用。
飲食注意：
在飲食上不要限制鹽的攝入，也不建議肥胖孕婦限制高熱量的食物。但是在懷孕期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻挘侠戆才判菹?，以保持妊娠期的身體健康。
以上內(nèi)容僅供參考
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妊娠期高血壓疾病預(yù)防妊娠期高血壓疾病的預(yù)防，我們主要是針對(duì)于，引發(fā)妊娠期高血壓疾病的，高風(fēng)險(xiǎn)因素去做一個(gè)積極的預(yù)防，第一，就是高血壓疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素，基礎(chǔ)病變的積極治療，包括糖尿病包括營(yíng)養(yǎng)不良，包括過(guò)度的肥胖，包括不良的生活習(xí)慣，這是第一個(gè)預(yù)防。第二個(gè)預(yù)防，就是很好的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，我們要盡量的避免高鹽的飲食，盡量的避免，引起你亢奮的那種食物，比方說(shuō)濃茶，比方說(shuō)咖啡。還有一個(gè)保證很好的睡眠，要建議你每天，要保證高質(zhì)量的睡眠，大于九個(gè)小時(shí)。還有一個(gè)就是積極積極的去做，產(chǎn)前的保健。
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王少為
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妊娠期高血壓疾病的護(hù)理妊娠高血壓的疾病的護(hù)理，有兩大方面，第一個(gè)是醫(yī)療護(hù)理，第二個(gè)是生活護(hù)理。什么叫醫(yī)療護(hù)理，就是我通過(guò)我們護(hù)理的工作，在保證母兒安全的情況下，盡量的減少你疾病的合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生，包括常規(guī)的血壓的測(cè)量，尿量的監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、血常規(guī)的動(dòng)態(tài)的測(cè)量。還有就是健康的教育和科普的教育。另外一個(gè)就是生活的護(hù)理，生活的護(hù)理，希望每一個(gè)孕婦，每天有高質(zhì)量的良好的睡眠，九個(gè)小時(shí)以上，還有一個(gè)要指導(dǎo)你正確的，一個(gè)生活方式和飲食營(yíng)養(yǎng)的，一個(gè)攝取的方式，另外一個(gè)，我們要監(jiān)測(cè)孩子宮內(nèi)的狀況。
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王少為
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妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓子癇前期，子癇，慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓是妊娠20周后首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，并于產(chǎn)后十二周恢復(fù)正常。尿蛋白減少，少數(shù)患者可伴有上腹部不舒適或者血小板減少的情況，在產(chǎn)后方可確診。高血壓患者建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物平穩(wěn)控制血壓。同時(shí)飲食方面要做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
張玥
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妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓主要是發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡，迄今為止也是孕產(chǎn)婦，以及圍生兒死亡的重要原因。在癥狀體征方面，像輕度的妊高癥，一般可伴有微蛋白尿和水腫，對(duì)于一些高血壓在控制階段的，一定要把它通過(guò)藥物來(lái)控制住。還有一些中度的妊娠期高血壓，他們的血壓一般是大于150/100毫米汞柱，但是不超過(guò)160/110毫米汞柱。像一些重度的妊娠期高血壓，他們的血壓高達(dá)160/110毫米汞柱，甚至更高，所以對(duì)于不同程度的妊娠期高血壓，要進(jìn)行不一樣的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
馮澤瑞
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肖明
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如何預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病病情分析：若孕婦年齡小于18歲或大于40歲，肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良，多胎妊娠，有妊娠期高血壓疾病史和家族史，有血栓疾病史，初次妊娠或妊娠間隔時(shí)間大于等于10年，體外受精胚胎移植受孕等情況，此次妊娠有血壓升高，蛋白尿，水腫，頭痛，視物模糊，右上腹或上腹部疼痛等情況出現(xiàn)，均可預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病。意見(jiàn)建議：建議有以上癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院產(chǎn)科就診。完善血常規(guī)，尿常規(guī)，血生化，尿蛋白檢測(cè)，婦科彩超檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
王玲玲
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劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
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