腦出血以后確實是可以出現(xiàn)腦積水的，但不是所有的腦出血都會出現(xiàn)腦積水，而只是有一部分出現(xiàn)，特別是腦出血破入腦室導(dǎo)致腦室鑄型和血性腦脊液的，引起腦積水的可能性會更高一些。這有兩種原因，在腦出血的急性期可以因為血塊而導(dǎo)致出現(xiàn)三腦室和四腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水，而在后期會因為血性腦脊液而導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒，導(dǎo)致出現(xiàn)交通性腦積水。
腦出血后是否出現(xiàn)腦積水
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-284302次
概述：
癥狀：
如果是急性梗阻性腦積水的話，那可以導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)的顱內(nèi)壓上升，可以表現(xiàn)為嘔吐以及惡心癥狀，另外也可以引起腦疝，出現(xiàn)意識喪失和瞳孔散大。如果是交通性腦積水的話，那是屬于慢性的癥狀，因為腦積水是逐漸加重的，會出現(xiàn)緩慢的加重性的癥狀，這也可以引起顱內(nèi)壓增高，也出現(xiàn)腦功能下降，表現(xiàn)為記憶力下降，反應(yīng)遲鈍和智力下降。
治療方法：
這通過顱腦ct和顱腦磁共振檢查就可以確診。如果是急性梗阻性腦積水的話，那需要進(jìn)行腦室外引流治療，這樣能夠?qū)⒛X脊液引流出來，降低顱內(nèi)壓力，可以緩解腦疝，同時可以通過引流管注入尿激酶，這樣能夠促進(jìn)血塊的溶解。而如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，那可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血后的腦積水能吸收嗎腦出血后的這種腦積水，能不能吸收，就要從腦積水它形成的原理來看，因為腦出血之后，為什么會形成腦積水呢，一般是因為腦出血之后，血塊堵塞了它的一個循環(huán)的通路，或者是有一些炎癥或者是血塊，把它吸收的終末通路，蛛網(wǎng)膜顆粒一些給堵塞了，使它的循環(huán)或者是吸收產(chǎn)生了障礙，這樣產(chǎn)生的腦積水，有一部分比較輕的可以觀察等待，因為當(dāng)這個血塊吸收之后，它可能循環(huán)就開始正常了，這樣的它可能就有緩解，但是有一部分腦積水，就不能緩解，所以說總是等待，有可能引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。這個時候臨床醫(yī)生就建議，其實最好的一個方法，就是應(yīng)用我們科的腦脊液這種治療方法，什么方法呢，就是說在他腦積水存在的時候，做一些腦脊液的治療，改良性的這種腦脊液，分腦脊液引流術(shù)，引流術(shù)之后，進(jìn)行腦脊液的這種凈化，當(dāng)腦脊液凈化到正常的時候，可能它的吸收，有一部分就可以吸收了，循環(huán)也被打通了，這個時候假如說沒有腦積水，拔掉管就可以出院了，假如存在腦積水，就可以再做分流手術(shù)，這樣有什么好處呢，就是既可以在腦積水存在的時候，從臨床當(dāng)中，緩解腦積水壓迫的癥狀，減少他的神經(jīng)功能的損害，又可以當(dāng)腦積水，腦脊液完全正常的時候，很好進(jìn)行分流，減少分流時候的，分流管堵塞、感染等等并發(fā)癥。
02:06
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-01-08 6484次
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腦積水和腦出血的區(qū)別腦積水是大腦腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，比如病人在腦脊液循環(huán)的徑路上，腦室等等地方出現(xiàn)了阻塞，長了腫瘤，或者有了炎癥，造成了大腦的腦脊液的循環(huán)障礙，才形成積水，使大腦水腫、膨脹，造成頭疼等等一系列的臨床癥狀，是慢性的進(jìn)行性的過程。腦出血是一個急性的，大量的出血，血腫壓迫了大腦，使神經(jīng)細(xì)胞的功能出現(xiàn)了障礙或者喪失，出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等。它是急性發(fā)作的，以偏癱為主的意識障礙，或者語言大腦皮層功能為主的一個疾病。這兩個疾病的鑒別，不管是從影像學(xué)上，還是從化驗上，還是從臨床表現(xiàn)上，是很容易鑒別的。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 6246次
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腦出血后是否出現(xiàn)腦積水腦出血以后，確實是有可能出現(xiàn)腦積水的，但并不是所有的都出現(xiàn)，只是有這種幾率，特別是腦出血以后，如果血腫破入腦室，導(dǎo)致出現(xiàn)腦室筑型和血性腦脊液的話，出現(xiàn)腦出血的幾率會更高一些。首先在急性期，如果血塊引起三腦室、四腦室和中腦導(dǎo)水管的梗阻，會引起急性梗阻性腦積水，表現(xiàn)為突然的顱內(nèi)壓增高，劇烈頭痛頻繁，嘔吐，通過顱腦ct就可以確診檢查。明確以后，是需要做腦室外引流處理的，否則會因為顱內(nèi)壓的過高，而誘發(fā)腦疝危及到生命，而后期也可以因為血性腦積液導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，而形成交通性腦積水，這種積水主要是表現(xiàn)為全腦的腦室增大，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，但是一般發(fā)展比較緩慢，但是如果不進(jìn)行處理的話，是會持續(xù)加重的，最終會影響腦功能，影響也是非常大的，所以也有必要治療。在檢查明確以后，可以進(jìn)行腦室分流手術(shù)，通過手術(shù)將腦內(nèi)過多的腦脊液，引流到其他的腔隙，從而起到減少腦脊液的作用。語音時長 1:36”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 2610次
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腦出血后預(yù)防腦積水腦出血之后，預(yù)防腦積水的方法有很多，但是也一定要根據(jù)患者具體的情況進(jìn)行具體對待。一般來講，如果只是非常局限性，單純的腦出血，一般在術(shù)后并不需要去預(yù)防腦積水的發(fā)生，這種一般不會因為循環(huán)通路受阻而形成腦積水。而如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者是腦室內(nèi)出血以及腦出血相對彌散，形成了更大面積的腦出血，這種往往就要預(yù)防的后期腦積水的形成。一開始一般都是可以定期進(jìn)行腰椎穿刺，釋放血性腦脊液進(jìn)行治療，如果確實有相對效果，后期還可以進(jìn)行腰大池持續(xù)引流的方式來預(yù)防腦積水。而且還有一個非常重要的就是積極的治療原發(fā)病，只有把原發(fā)病及時進(jìn)行治療，后續(xù)的這些操作才能夠更順利的進(jìn)行。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-10-27 1996次
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腦出血后是否出現(xiàn)腦積水病情分析：腦出血后確實有引起腦積水的可能性，但并不是所有的腦出血都會引起腦積水。首先在腦出血的早期，如果血腫破入腦室，引起三腦室和四腦室的梗阻，就會引起急性梗阻性腦積水，另外在后期也可以因為蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而出現(xiàn)交通性腦積水。意見建議：如果是急性腦積水，那需要做腦室外引流治療，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，促進(jìn)恢復(fù)，而如果是交通性腦積水，比較嚴(yán)重要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 1702次
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腦出血后多久會出現(xiàn)腦積水腦出血后出現(xiàn)腦積水一般是由于腦脊液循環(huán)受影響引起的。如果腦室系統(tǒng)完全梗阻如三腦室的出血，一般在24小時左右可能會出現(xiàn)腦積水。如果是不完全性的梗阻，如側(cè)腦室的出血，一般在一到三天可能會出現(xiàn)腦積水。出現(xiàn)腦積水病人往往會顱內(nèi)壓增高，病情加重，要考慮給予手術(shù)治療。
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-02 3602次
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腦出血后多久會出現(xiàn)腦積水腦出血后在急性期和后期都可以出現(xiàn)腦積水。所以出現(xiàn)的時間也不一樣，這兩種腦積水出現(xiàn)的機(jī)制和病因是不一樣的。急性期的腦積水是梗阻性腦積水，而后期腦積水是交通性腦積水。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-07 4105次
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腦出血后會腦積水嗎腦出血后是有可能導(dǎo)致腦積水的，但也不是所有的腦出血都會引起腦積水。腦出血后如果血腫破入腦室可以引起血性腦脊液，而這會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而腦脊液正常情況下是從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)過腦室循環(huán)以后，由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回至矢狀竇的。所以如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，就會導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，從而引起腦脊
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-07 3806次
