肝硬化時出現的脾大是比較嚴重的情況，肝硬化脾大的原因，是由于門靜脈高壓造成的。門靜脈高壓導致流經脾臟的脾靜脈壓力增大，瘀血，導致脾功亢進，也就導致了巨脾，由于巨脾，會引起脾臟內血小板增多，而釋放到血液中的血小板減少，導致加重貧血。巨脾建議進行切脾治療，如果脾臟切除后，那么流經門靜脈的血液減少，從而減輕門靜脈壓力，腹水也會有所減輕。
肝硬化脾大嚴重嗎
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-01-0213310次
概述：
相關知識：
肝硬化失代償期，會出現門靜脈高壓，脾功亢進，腹水，低蛋白血癥等，嚴重的并發癥，所以防止感染，對癥治療很重要。比如低蛋白血癥的，補充20%人血白蛋白，有腹水的，在2%的利多卡因局部麻醉下，進行腹腔穿刺，放腹水治療，首次放水不宜超過1000毫升，避免出現血壓下降，休克等并發癥。巨脾進行切脾手術治療。
常識：
1.控制飲食，避免過咸食物攝入，以免飲水過多，排尿減少，引起腹脹。
2.記錄病人的24小時出入水量，觀察腹水消漲情況，每天測腹圍，體重。
3.注意休息，避免勞累，有腹水的患者，可以抬高床頭15到30公分，有利于呼吸，減少呼吸困難。
4.肝硬化的病人容易出現肝腎綜合征，而導致排尿困難，所以應該根據情況，給予利尿消腫治療。
注：以上所提及藥品，需要在醫生的指導下服用。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進，一般是無需治療脾臟本身，關鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現脾功能亢進，如血小板、白細胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優質蛋白的食物。出現肝硬化脾大建議到正規醫院進行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 5176次
-
肝硬化脾大切脾好不好脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。
01:30
高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 6966次
-
肝硬化脾大腹水嚴重嗎首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對是一種嚴重的情況，脾大腹水都是由于門靜脈高壓導致，早期的腹水沒有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時間內就會感覺到肚子脹大腹部增加。腹水繼續增長，可以出現低蛋白的情況導致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續的脾大，也會導致脾功能的亢進，在這種情況會導致全血細胞的減少，甚至出現凝血的障礙，導致有一些出血傾向，這種情況也是比較兇險。語音時長 1:03”
陳晨
主治醫師天津醫科大學總醫院
2018-10-18 8687次
-
肝硬化腹水脾大嚴重嗎一般出現肝硬化、腹水、脾大，是因為門脈高壓所導致的，因此出現這種情況，都是屬于失代償期的肝硬化，一般病情都是比較重的。所以早期發現肝硬化，要及早的進行治療，以免發展到失代償期。當然，如果一旦已經到了失代償期，也要給予積極的治療。首先，就是要明確肝硬化的病因，常見的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等等。所以首先要針對病因進行治療，比如乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒，丙肝肝硬化要盡早的口服抗丙肝病毒的藥物，酒精性肝硬化要盡早的戒酒。同時針對腹水，可以適當的放腹水治療，同時有些可以使用適量的利尿劑來進行治療，還可以輸注人血白蛋白來減少腹水的形成。如果脾臟腫大特別明顯，或者是脾功能亢進特別明顯，可以進行脾栓手術，這樣可以緩解脾功能亢進。當然如果這些方式效果不好，就必須要進行切脾治療。當然切脾治療對患者的影響可能會比較大一些。語音時長 01:42”
張妍
主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院
2022-06-30 14373次
-
肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化脾大應該給予足夠的重視，不是單純的疾病。肝硬化屬于臨床肝臟疾病的終末狀態，出現脾大，說明存在門靜脈高壓，有可能是失代償期的肝硬化，所以應該及時的明確基礎的原因，進行相應的治療，同時針對肝硬化脾大，采取藥物或者手術治療，防止出現疾病進展。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-10 7901次
-
肝硬化脾大腹水嚴重嗎病情分析：肝硬化脾大腹水是比較嚴重的一種疾病狀態。肝硬化本身就是一個比較嚴重的疾病狀態，尤其是伴有脾大腹水時，往往會存在著一些嚴重的并發癥，腹水是肝硬化進入到失代償期的標志性體征，脾大會導致脾功能亢進，引起血小板的降低，同時會有一定的出血表現，所以此時的病情是比較嚴重的，說明肝硬化處于失代償期階段，應該及時的給予相應的治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，平時要注意保持科學合理的生活飲食習慣，按時起居，不要熬夜勞累，避免長期大量的飲酒，避免肥胖等問題的出現，積極的治療各種急慢性的肝炎，定期的查體，預防肝病的發生。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-14 3403次
-
肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化脾大一般是指肝硬化患者出現脾腫大，通常是嚴重的。肝硬化患者出現了脾腫大，代表肝功能處于失代償期。如果沒有及時進行治療，可能會導致脾功能亢進，造成全血細胞的減少，甚至引起凝血功能障礙，對生命造成威脅。部分患者還會并發肝性腦病，出現認知障礙、輕度性格改變等現象，嚴重時可出現昏迷。所以肝硬化患者出現
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-10-19 101次
-
肝硬化脾大腹水嚴重嗎肝硬化脾大、腹水是比較嚴重的一種疾病狀態。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會存在一些比較嚴重的并發癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說肝硬化脾大、腹水是比較嚴重的一種疾病狀態，患者應該及時進行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對于合并腹水的患者，可以在醫生的指導
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-04-14 857次
