橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后一般需要三個(gè)月做回納手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，如患者嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應(yīng)延遲做回納手術(shù)的時(shí)間，而且應(yīng)該，評(píng)估患者遠(yuǎn)端吻合口的生長(zhǎng)情況，應(yīng)在吻合口徹底愈合以后再做回納手術(shù)。
橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0316407次
概述：
手術(shù)治療建議：
橫結(jié)腸造瘺手術(shù)還難以前應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持患者營(yíng)養(yǎng)均衡，并且術(shù)前常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，防止結(jié)腸造瘺還納術(shù)后大便刺激吻合口引起吻合口漏，同時(shí)術(shù)前應(yīng)該在造瘺口周圍皮膚進(jìn)行碘伏濕敷，以防止造瘺口皮膚縫合以后出現(xiàn)感染而導(dǎo)致術(shù)后刀口裂開(kāi)以及愈合不良的情況。
術(shù)中在造瘺口切除時(shí)應(yīng)該注意保留更多的腹壁皮膚，防止損傷前鞘以及腹膜，因?yàn)榍扒室约案鼓み^(guò)度損傷，縫合以后張力過(guò)大，容易造成術(shù)后刀口疝等并發(fā)癥，同時(shí)因?yàn)樵殳浛谔幍娜笨诔霈F(xiàn)瘢痕組織粘連，所以，最好應(yīng)將腹膜與前鞘分離以后分層縫合并妥善縫合，已降低術(shù)后刀口疝的發(fā)生幾率。
術(shù)后飲食注意事項(xiàng)：
造瘺口還納術(shù)以后早期應(yīng)當(dāng)禁食，患者排氣以后可以逐漸進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，并逐漸過(guò)渡到正常飲食，同時(shí)應(yīng)該多進(jìn)食富含纖維素的食物保持大便通暢，避免辛辣刺激，原造瘺口處的刀口應(yīng)該勤換藥，防止傷口感染，同時(shí)應(yīng)注意觀察患者的大便情況，如果大便出現(xiàn)便血的情況，應(yīng)及時(shí)行腸鏡檢查，觀察吻合口是否有活動(dòng)性的出血。
以上內(nèi)容僅供參考
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巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。
02:10
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 5514次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7224次
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橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后大約需要3個(gè)月左右的時(shí)間才能夠做回納手術(shù)，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，在做回納手術(shù)治療之前一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)之前是需要做腸道準(zhǔn)備的，這樣可以起到清潔腸道的作用，有利于預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生。手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，要防止患者出現(xiàn)腸道狹窄，手術(shù)之后患者需要進(jìn)行抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化，這樣的話，才有利于患者的身體康復(fù)，患者的預(yù)后才會(huì)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-13 3131次
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為什么做回腸造瘺在臨床上，做回腸造瘺主要是為了預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，比如說(shuō)如果患者進(jìn)行了結(jié)腸或者是直腸切除手術(shù)，做了腸吻合，這時(shí)候?yàn)榱祟A(yù)防出現(xiàn)吻合口瘺，可以對(duì)患者進(jìn)行回腸造瘺，這樣的話能夠有效地預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，對(duì)于患者的身體健康也是非常有幫助的。而且，在做回腸造瘺的過(guò)程當(dāng)中一定要注意輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)度的副損傷，手術(shù)以后要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，要防止造瘺口周圍的皮膚出現(xiàn)破損，一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-14 1998次
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橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)是什么病情分析：在臨床上橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)是一種在橫結(jié)腸造瘺手術(shù)之后進(jìn)行的治療。在手術(shù)治療前病人要做好腸道的準(zhǔn)備，然后要進(jìn)行全麻的處理，避免出現(xiàn)感染和劇烈性疼痛的癥狀，應(yīng)該做好相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人術(shù)后一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，然后做好護(hù)理的工作，并且要時(shí)刻注意肛門排便和排氣的情況。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-28 2702次
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如何回納結(jié)腸造瘺病情分析：結(jié)腸造瘺是結(jié)腸下段腫瘤、損傷等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式，為避免腸道感染，常進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。意見(jiàn)建議：回納結(jié)腸造瘺一般是沿原切口進(jìn)入腹腔，充分游離周圍的粘連，將結(jié)腸造瘺部分的腸管放回腹腔。將結(jié)腸腸管與下端直腸腸管進(jìn)行吻合，重新建立消化道。關(guān)閉腹壁的肌肉層、粘膜下層、皮膚層。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-05-31 3404次
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腸造瘺還納手術(shù)腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-02 24218次
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為什么做回腸造瘺回腸造瘺的原因有很多，一般常見(jiàn)的原因?yàn)榈臀恢蹦c吻合術(shù)后，或者是術(shù)前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預(yù)防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護(hù)直腸吻合口，大三個(gè)月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時(shí)造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術(shù)行雙腔造瘺以
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-03 6067次
