腦血栓形成是腦梗死常見的一種類型，其最主要的病因是動脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動脈硬化的患者，且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因為本病起病非常急，因此治療 應(yīng)該爭分奪秒，盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī)，挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。
腦血栓形成的治療
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-01-047209次
概述：
藥物治療：
1、靜脈溶栓治療：需掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，常用藥物為尿激酶（100萬-150萬IU，加入0.9%生理鹽水100-200ml，持續(xù)靜脈滴注30分鐘）。溶栓最主要的并發(fā)癥是腦出血，其中有三分之一的癥狀性腦出血是致命性的。
2、抗血小板治療：常用阿司匹林、氯吡格雷。未進(jìn)行溶栓治療的急性期患者，應(yīng)該在48小時之內(nèi)盡早服用本藥物。
3、抗凝治療：一般不再急性期使用，對于合并有深靜脈血栓的患者可以預(yù)防性的使用，包括華法林、肝素等。
4、降壓治療：大部分 患者有高血壓病史，因此需要將血壓控制在安全范圍內(nèi)。常用藥物：硝普鈉、尼群地平。
治療：
1、去骨瓣減壓術(shù)：若患者的影像學(xué)檢查（CT、MRI等）提示存在大面積的腦梗死、腦疝形成，或者存在占位病變，且腦水腫十分嚴(yán)重，可以行去骨瓣減壓術(shù)。
2、抽吸梗死小腦組織術(shù)：若為小腦梗死，使得腦干受壓時，本手術(shù)可以在一定程度上挽救生命。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:21
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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01:17
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腦血栓形成的治療腦血栓形成是腦梗死中最常見的一種類型。該疾病的治療主要是進(jìn)行抗栓治療，可以采用中西結(jié)合的方法來進(jìn)行干預(yù)治療。可以以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療為輔。西醫(yī)治療該疾病，主要是進(jìn)行抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，改善腦代謝等治療。也應(yīng)該積極查找危險因素，控制好危險因素，比如控制好患者的血壓，血糖，血脂等情況。另外，若是患者具備靜脈溶栓指征，在疾病的極早期內(nèi)，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療。若是患者具備外科介入指征，也可以考慮進(jìn)行外科介入治療，具體治療方案應(yīng)該結(jié)合患者具體病情而定。中醫(yī)治療該疾病，主要是口服中藥以及針灸、理療等。語音時長 01:17”
叢伶男
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2021-03-23 1162次
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劉璐
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張宇實
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徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
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毛之奇
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 115次
