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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮，然后導致結節性再生，就會影響到肝內的格林森鞘的變化，這樣會導致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會導致門靜脈高壓，繼而會導致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發的脾腫大。

  

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  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-02 9683次

• 失代償性肝硬化脾切除后怎么保養

  肝硬化分代償性期和失代償期，代償期的患者一般臨床表現不典型。脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓。脾切除術是其中一項最重要的治療手段，術后的患者除了繼續針對性的藥物治療以外，應該保持良好的情緒，不要焦躁，合理的飲食。應該選擇高碳水合物，要含有豐富的維生素的，清淡易消化的飲食為主。不要吃油炸、辛辣的飲食。蛋白質的攝入，取決于患者的耐受程度。不要暴飲、暴食，同時適當鍛煉，預防感染。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2097次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  一般來說，如果不到萬不得已的情況下，是不太贊成做這種手術的。因為肝硬化的患者，進行脾切斷流的話，也容易出現很多問題，容易出現肝性腦病，容易出現一些門脈血栓等問題。肝硬化的患者，如果出現了明顯的門脈高壓，出現了明顯的食管胃靜脈曲張破裂，可以進行門體分流手術，比如進行肝內的TIPS手術，通過門靜脈和肝靜脈直接相連，這樣的話就能夠減少減輕門脈的壓力。那么如果是食管胃里靜脈有破裂的話，也可以在胃鏡下面進行破裂的食管黏膜，血管進行套扎手術。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-10 3918次

• 肝硬化脾切除加斷流好嗎
  肝硬化患者失代償期后容易出現嚴重的并發癥，如上消化道出血、脾功能亢進、上消化道出血可表現為大出血，嚴重威脅患者的壽命，而脾功能亢進多出現嚴重的貧血，白細胞下降，凝血功能障礙也嚴重的威脅著患者的生命安全。脾切除加斷流是治療肝硬化失代長期，脾功能亢進及門脈高壓引起的上消化道出血疾病的一個重要治療方法，脾功能亢進通常是以脾切除加賁門周圍離斷術最為有效，通過切除脾臟以及相關的動靜脈，可以減少門靜脈高壓，緩解脾功能亢進。同時也要注意的是由于術后側支循環血管可以再次重建，再出血的風險也比較高，有統計顯示可以高達10%到40%左右，因此肝硬化，脾切除加斷流術實施需要在患者肝病科醫生或消化科醫生及外科醫師，專科醫師指導下謹慎實施。
  語音時長 1:49”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-02 3451次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  病情分析：患有肝硬化的患者脾切除以及斷流術是可以的。因為患有肝硬化的患者，有可能會出現脾臟腫大，并伴有脾功能亢進，這樣的患者容易出現貧血與凝血異常。另外由于肝硬化還可以導致食管胃底靜脈曲張，容易導致上消化道出血。意見建議：所以患有肝硬化的患者，如果伴有上述情況，需要進行脾臟切除術以及斷流術，具體需要完善相關檢查，綜合評估以后才能決定是否手術。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-09 3201次

• 脾大肝硬化能治好嗎
  病情分析：如果有脾大肝硬化一般是不能徹底治好的，肝硬化說明已經發展到較為嚴重的慢性肝病，徹底治愈可能性小，只能控制病情，肝硬化是不可逆轉的，要明確肝硬化的具體病因，針對病因治療，可以服用降低門靜脈壓力、保肝、抗纖維化類的藥物對癥處理。意見建議：肝硬化患者不要抽煙、喝酒，要養成良好的生活習慣，避免過度勞累，定期檢查肝功能、肝纖維化指標、肝臟影像學檢查、甲胎蛋白等，可以較好的了解肝臟的變化情況。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-12-15 1602次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化切脾斷流手術后再次出血率
  肝硬化切脾斷流手術后再次出血率是不確定的。肝硬化失代償期患者大多會有門靜脈高壓、腹水、脾腫大、脾功能亢進、門脈高壓性胃炎，甚至會有食道胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等并發癥。這些并發癥會使患者的肝功能進一步受到損害，比較危險。而切脾斷流手術可以使脾靜脈的回流中斷，明顯降低門脈的血流量，從而降低門靜脈
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-21 563次