與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時適當?shù)闹委煟瑢侨饬龌颊叩闹委煛⑸婕邦A后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：
第一，影像學檢查。X線表現(xiàn)為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產(chǎn)生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區(qū)的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質(zhì)骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺、進入關節(jié)腔。在皮質(zhì)骨穿透區(qū)，可見反應骨的Codman 三角，而病變邊緣一般無反應骨。病變的其他部位不完全礦化，有不定型的非應力定向的瘤性骨。當新生骨與長骨縱軸呈直角時，呈“日光放射線”狀。
若X線的主要表現(xiàn)為不透過放射線的影像，稱為成骨性；若以X線透亮為主，稱為溶骨性；若這兩種X線現(xiàn)象均存在，稱為混合性。其臨床進程或預后，三者無差異。如果術前化療效果比較滿意，則患者疼痛減輕，但少見腫塊顯著減小。X線表現(xiàn)為腫塊減小或停止生長，病灶內(nèi)原透亮區(qū)管化增加，軟組織腫塊周反應骨殼形成。
第二，放射性核素骨掃描。可顯示活躍形成的礦化骨有很強的攝取能力，表明病變的骨代謝很強，并能很清楚地顯示化療前后病變的發(fā)展和變化。同時，可檢查有無其他骨轉(zhuǎn)移灶及跳躍病灶存在。
CT掃描用于明確髓內(nèi)和軟組織腫塊范圍較X線敏感。對骨肉瘤的瘤骨顯示CT優(yōu)于X線和MRI。肺部CT掃描是確認有無肺轉(zhuǎn)移灶的最好方法。
磁共振（MRI）檢查能夠很好地顯示腫瘤的髓內(nèi)范圍、跳躍灶、軟組織腫塊范圍及是否侵及骨骺或關節(jié)。
第三，活檢。用于獲得病理診斷的主要活檢技術有閉合的穿刺活檢和開放的切開活檢。最常用穿刺活檢。如果有明顯的軟組織腫塊，對其進行穿刺活檢也可比較容易地獲取病理標本。切開活檢可獲得較多的組織，除可做常規(guī)的病理檢查外，還可根據(jù)情況進行其他檢查，如DNA流式細胞測量和細胞遺傳學方面的檢查
確診骨肉瘤應該做哪些檢查？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-09-042355次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
確診骨肉瘤應該做哪些檢查對于骨肉瘤的診斷很至關重要的話，我們就做一些普通的X光，平片的檢查，來看看這個骨的干骺端，是否有骨的破壞，很小的這個溶骨性破壞呢，可能會被忽略掉，我們先照一個平片，那么條件好的地方，我們就要做做CT、核磁，那么CT、核磁就比較有很強的這種影像學的對比，它可以表現(xiàn)出，局部高代謝的那個地方，是一種很強的高信號，很小的一個軟組織的腫塊，它都能夠被發(fā)現(xiàn)，能夠在影像學上給我們一個，局部一個很好的這樣一個幫助，我們抓住骨破壞，軟組織腫塊和骨膜反應，這樣一個影像學的這么一個很重要的特征，來早期發(fā)現(xiàn)骨肉瘤的這個診斷。
01:36
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 2348次
-
骨肉瘤如何檢查和確診骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史，有幾周的疼痛、關節(jié)腫脹、影響關節(jié)活動，進而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關節(jié)活動受限。通過臨床的癥狀和查體的檢查，然后要做普通的X線檢查。之后做彩超，看看腫塊的血液供應如何。然后查血，血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的，可以達到好幾千。現(xiàn)在有CT、核磁的檢查，看看腫物是否來源于骨，有沒有軟組織包塊，它發(fā)生的范圍有多大，這些通過CT、核磁都可以看到。如果有條件，還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍，點就會濃聚在那兒。基本做這些檢查，臨床就可以有一個初步的確診。還可以做活組織檢查，通過針穿刺，做針吸活檢，或做切開活檢，來明確診斷。
02:32
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-04-09 5208次
-
確診骨肉瘤應該做哪些檢查？與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及時治療，對骨肉瘤患者的治療生存及預后有重要意義。骨肉瘤常用的檢查方法有：1、影像學檢查。x線表現(xiàn)為清晰性、破壞性和滲透性病變，能產(chǎn)生骨和骨樣組織侵襲和破壞，破壞的區(qū)域特征為x線透亮，分界不清楚，很快會破壞皮質(zhì)骨，進入軟組織，但較少會跨越骨垢板和骨垢，進入關節(jié)腔。2、放射性核素掃描。可顯示活躍形成的礦化骨，由較強的攝取能力，表明病變的骨代謝很強，并能清楚地顯示化療前后病變的發(fā)展和變化，同時可檢查有無其他骨轉(zhuǎn)移病灶。3、CT掃描用于明確髓內(nèi)和軟組織腫塊兒范圍，較x線敏感，對骨肉瘤的瘤骨顯示ct優(yōu)于x線和核磁共振。肺部ct掃描是確診，有無肺轉(zhuǎn)移病灶的最好方法。核磁共振能很好地顯示腫瘤的髓內(nèi)范圍，跳躍灶，軟組織腫塊范圍及是否侵襲骨構(gòu)和關節(jié)。4、活檢，用于獲得病理診斷的主要活檢技術，有閉合的的的穿刺活檢和開放的切開活檢，最常用的穿刺活檢，如有明顯的軟組織腫塊，對其進行穿刺活檢，可比較容易地獲取病理標本。語音時長 2:19”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-08-21 4669次
-
如何確診骨肉瘤骨肉瘤的確診主要包含以下幾個方面：第一，病史。骨肉瘤最常見于青少年，其好發(fā)的部位在股骨遠端、脛骨近端和肱骨的近端，發(fā)病周圍可以見到體重減輕或者全身惡病質(zhì)的表現(xiàn)。第二，臨床表現(xiàn)。主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周圍的關節(jié)活動受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質(zhì)破壞。骨膜反應非常明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或日光射線的形態(tài)。第四，病理學檢查。可以通過穿刺留取標本，送病理學檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標準。語音時長 1:33”
劉峻滔
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-12-31 5609次
-
骨肉瘤應怎樣檢查確診病情分析：骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，應遵醫(yī)囑到骨科進行體格檢查，腫物的觸診、x線片、磁共振檢查等，以明確腫瘤部位大小深度及有無轉(zhuǎn)移等，結(jié)合身體狀況，選擇手術切除腫物，做病理檢查，放化療等綜合治療。意見建議：骨肉瘤惡性程度高，容易復發(fā)轉(zhuǎn)移，應對癥處理并發(fā)癥，密切觀察，按時復查，確診之后要及時選擇手術切除，手術后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-27 1601次
-
骨肉瘤應該選擇什么影像學檢查病情分析：對于骨肉瘤來講，X線CT和核磁檢查，都是很有診斷意義的。X線它是對于病變的部位，一個大體的診斷，提供了相應的信息，比如說有沒有骨膜反應，叫codman三角，在X線上是比較明顯的。對于CT來講它是對于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)內(nèi)部，還有軟組織之間腫塊的關系，腫瘤范圍等等，它是有它的優(yōu)勢。對于核磁來講，核磁它可能是更敏感，因為有的時候，比如在CT上發(fā)現(xiàn)，有些部位它看不到的病變，核磁也能發(fā)現(xiàn)，所以說這三個檢查是互補的。意見建議：定期體檢，如發(fā)現(xiàn)可能會惡變的良性骨腫瘤，應定期復查或及時切除；保持良好的生活作息，適當運動；戒煙酒；注意飲食均衡，加強營養(yǎng)。
劉樂軍
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-21 2001次
-
骨肉瘤應怎樣檢查確診骨肉瘤可以到醫(yī)院做體格檢查、X線拍片、組織病理學等方面的檢查來確診。該疾病多發(fā)生在成人身上，且男性患者的發(fā)病率要高于女性。在治療方面主要是采用手術切除加放、化療等綜合療法進行。在治療期間，如果因為藥物的使用導致身體出現(xiàn)了不良的反應，應該要及
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
-
通過做哪些檢查來確診中心性軟骨肉瘤?中心性軟骨肉瘤的X線所見為骨內(nèi)的溶骨性病變，有鈣鹽沉積，腫瘤生長緩慢，少數(shù)生長迅速。在骺-干骺端，腫瘤為偏心性；在骨干，則位于骨干的中心。中心性軟骨肉瘤可表現(xiàn)為邊界模糊的溶骨，有或無骨皮質(zhì)中斷，軟骨傾向于鈣化和骨化，腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)不透X線區(qū)，鈣化發(fā)生在軟骨小葉的周圍，無一定結(jié)構(gòu)，其特征為不規(guī)則的霧狀顆
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-30 544次
