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高血壓早期治療方案

  很顯然,以固定劑量藥物聯用治療方案開始的患者要比其他兩組患者更快達到治療目標。這項觀察性研究的樣本中也包含了大量的黑人,上述現象在白人身上更為明顯,而在黑人患者人群中,表現沒有這么明顯。造成治療效果不同的原因包括:隨訪次數,開藥數量,患者的年齡等因素,患者的年齡通常會對患者能否使用固定劑量藥物組合產生影響。這項觀察性研究中也有一些我們不可能在臨床試驗中學習到的東西。
  
  這項研究告訴了我們用其他方式獲取數據的價值。如果你觀察一個處于高風險的患者,以2種藥物合用作為固定治療方案會使患者更快達到治療目標。這里的更快意味著固定劑量藥物組合治療方案195天的治療效果與非固定劑量藥物組合方案或單一治療方案的290/300天的治療效果大致相同。
  
  很顯然,實現治療目標是非常重要的。這里有一些我們必須關注的事情,這項研究不能評估使用不同治療方案可能出現的不良事件。我們可能會預期以2種藥物合用為治療方案的人群或許會出現低血壓,這種結果也是可能的,但是在這項試驗中卻不能被評估。
  
  本研究給我們的重要啟示是如果你接診了一個高血壓患者,尤其是具有高風險的患者,那么以兩種藥物固定劑量組合進行治療可能會更為合理,JNC 7以及最近的NICE指南也推薦這種治療方案。謝謝大家!

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