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肩周炎的治療——關節鏡微創手術

  門診經常遇到一些肩部酸痛的患者,有的甚至晚上都無法睡覺,肩關節活動受限,無法上舉。昨天做了個肩關節鏡患者,疼痛了好幾個月,一直晚上都無法入睡,肩關節功能嚴重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液。患者疼痛難忍,忍無可忍才來就診。關節鏡進入一看,關節內大量的紅色增生滑膜,炎癥相當嚴重,并對關節面的軟骨都已經侵蝕。采用關節鏡下清理侵蝕下來的“垃圾”后,患者疼痛的癥狀沒有了。但可惜,由于時間拖得太長,侵蝕掉的軟骨是無法再生的。所以,肩周炎患者如果癥狀嚴重,則建議盡早來醫院檢查,查明原因,而不是一忍再忍。
  肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
  患者一般都進行過功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等,但很多或者療效不佳,隨著醫學科學技術的迅速發展,對肩周炎的病因研究已取得了長足進步,過去模糊的肩周炎概念越來越清晰。目前認為,肩周炎至少包括以下八種病:(1)狹義肩周炎,即粘連性關節囊炎。(2)肩關節不穩。(3)肩峰撞擊癥。(4)肩峰下滑囊炎。(5)鈣化性岡上肌腱炎。(6)肩袖損傷。(7)關節內游離體。(8)肱二頭肌長頭腱炎等。
  肩周炎既然有如此多的病變,一旦發生臨床癥狀,建議盡快來醫院就診,以免出現無可挽回的功能殘疾。在上海的朋友可以至東方醫院關節骨病科找袁鋒醫生。他開展的肩關節鏡下微創手術技術具有診斷確切、手術創傷小、出血少、手術精確、手術植入固定耗材不需要二次手術取出、效果顯著等優點,深受廣大肩關節病患者青睞。

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