腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。
治療
1.輕度腰椎椎管狹窄癥患者，一般選擇保守療法，如熱敷、按摩、牽引、理療、藥物等。
2.但對于重度腰椎椎管狹窄癥患者，則需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要適用于：經(jīng)非手術(shù)治療無效者；出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀；對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后凸者，已伴有相應的臨床癥狀和體征。
日常防護
1.腰的保護：睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢。
2.腰的正常應用：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損。
3.腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經(jīng)常進行腰椎各方向的活動。
問題1.得了腰椎椎管狹窄是否就要手術(shù)治療？
對于退行性腰椎管狹窄的患者，決定是否需要手術(shù)干預要根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合影像學表現(xiàn)來綜合考慮。換句話說，不管在影像學上顯示患者的腰椎管或神經(jīng)根管狹窄有多么嚴重，只要患者無臨床癥狀或者癥狀輕微，都不首先考慮手術(shù)干預治療。同樣，如果患者的臨床癥狀缺乏有力的影像學證據(jù)支持，無論其癥狀多嚴重，同樣不首先考慮手術(shù)干預。此外，只有在保守治療不能充分有效地緩解患者的臨床癥狀的前提下，才考慮手術(shù)干預治療。對于臨床癥狀和影像學表現(xiàn)相一致且保守治療無效的患者，選擇最能有效解除患者癥狀的手術(shù)方式。
問題2.手術(shù)是否可以治愈腰椎椎管狹窄？
腰椎管狹窄癥手術(shù)的目的并不是治愈，也不是治療腰背痛，而是改善腿痛、間歇性跛行、神經(jīng)功能缺失等壓迫癥狀，盡量恢復原有的生活方式。通過手術(shù)固定可以起到短期的穩(wěn)定的目的，植骨融合可以增加遠期穩(wěn)定的作用。
得了腰椎椎管狹窄怎么辦？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-303759次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:13
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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01:47
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 9832次
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得了腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎椎管狹窄是指各種原因引起的椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的原因之一，又可稱為腰椎椎管狹窄綜合癥。多發(fā)生于四十歲以上中年人，靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。需下蹲或坐下休息一段時間后可緩解，方能繼續(xù)行走，直到病情的加重行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長。對于該病的治療，輕度腰椎椎管狹窄的患者，一般選擇保守治療，如熱敷、按摩、牽引、理療以及藥物治療等。但對于重度腰椎椎管狹窄的患者，則需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的和適應癥，經(jīng)非手術(shù)治療無效，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀，對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后突者，有相應的臨床癥狀和體征。語音時長 1:46”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
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鄧志勇
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白富梁
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劉超
主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院
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陳堅
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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