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骨質(zhì)疏松癥的科普

  1.骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種病?
  骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降,骨頭“變脆”,容易發(fā)生骨折。
  2.人的一生中的骨量如何變化?
  人的一生中的骨量是不恒定的,呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30~40歲時(shí),人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期,以后,隨著年齡的增長(zhǎng),骨數(shù)量開始減少,皮質(zhì)骨變薄,骨小梁減少。女性40歲,男性40~50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大。
  3.骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病?
  骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。由于骨強(qiáng)度下降,輕微創(chuàng)傷甚至日常活動(dòng)也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此在治療骨折的同時(shí),還要積極治療骨質(zhì)疏松。
  4.為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松?
  骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括以下幾個(gè)方面:
  (1)中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一,可導(dǎo)致骨吸收增加。
  (2)隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。
  (3)老年人進(jìn)食差,進(jìn)食少,往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素的攝入不足。
  (4)戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
  5.骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎?
  中年以后,人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。每當(dāng)鈣攝入不足時(shí),人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持原來(lái)的水平。如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正,會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣刺激,持續(xù)過(guò)量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。骨質(zhì)增生只是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨,本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對(duì)孿生骨病。
  6.骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎?
  很多人認(rèn)為:人到老年,腰背痛,腿腳痛是因?yàn)椤叭扁}”而造成的,甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過(guò)去。一般來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí),骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%~50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問(wèn)題,不僅要促進(jìn)骨生成,同時(shí)也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。
  7.骨質(zhì)疏松分為哪幾類?
  骨質(zhì)疏松癥(簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松)根據(jù)病因可分為以下幾類:
  (1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
  (2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
  (3)原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
  8.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么?
  (1)疼痛:疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀,以腰背部多見。
  (2)身高縮短、駝背:它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一。
  (3)骨折:骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。
  9.老人跌倒不疼也會(huì)骨折嗎?
  老年人本身骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折。由于老年人對(duì)疼痛敏感性差,有的已經(jīng)發(fā)生了骨折,但未感到明顯疼痛,不及時(shí)就診,容易耽誤病情。因此,老人跌倒,不能認(rèn)為沒有疼痛就不會(huì)發(fā)生骨折,只要跌倒就要及時(shí)就診。
  以股骨頸骨折為例,如果在外傷后,雖然沒有疼痛或僅有輕度的髖部不適,但仍能行走或騎自行車,這類患者也應(yīng)高度重視,很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時(shí)到醫(yī)院檢查攝片,就會(huì)避免誤診漏診。
  10.老年人身高變矮的主要原因是什么?
  人老變矮的主要原因是因?yàn)榧怪s短。脊柱縮短的原因:
  (1)由于椎間盤變性導(dǎo)致椎間盤變薄,如果累及數(shù)個(gè)椎間盤即可導(dǎo)致身高的降低。
  (2)椎體壓縮性骨折,椎體發(fā)生楔形改變導(dǎo)致高度降低而引起,最終可能導(dǎo)致駝背或畸形。
  如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年輕時(shí)低了3厘米~5厘米,就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生了椎體壓縮性骨折。
  11.年輕人有哪些不良生活方式容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?
  過(guò)去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松癥近年來(lái)正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關(guān)。經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素。同時(shí),年輕白領(lǐng)女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動(dòng)與缺乏日曬。年輕時(shí)的這些不良習(xí)慣會(huì)給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患,直接導(dǎo)致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

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