1.X線檢查
X線的特點(diǎn)是在長(zhǎng)管狀骨的表面有一骨性突起，由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)所組成，與干骺相連。腫瘤基底部形狀不同，可分為有蒂及無(wú)蒂兩種。常發(fā)生在干骺端肌腱與韌帶附著處。其生長(zhǎng)沿肌腱及韌帶所產(chǎn)生的力的方向生長(zhǎng)。腫瘤的頂端有厚薄不一的軟骨覆蓋，稱(chēng)為軟骨帽蓋。薄的僅呈線狀透明區(qū)，不易看到；厚者呈菜花樣致密陰影。若帽蓋小，分界清楚，帶有規(guī)則點(diǎn)狀鈣化，表現(xiàn)為良性生長(zhǎng)。如帽蓋大且厚，邊界不清楚，含有不規(guī)則或不完全的鈣化，應(yīng)注意其惡性變的可能。
骨軟骨瘤在髂骨部位時(shí)，可形成大的軟組織包塊，將周?chē)Y(jié)構(gòu)推移變位，其鈣化類(lèi)型是多樣的、不規(guī)則的。這時(shí)較難鑒別腫瘤為良性或是惡性。
骨軟骨瘤在手、足小骨上的X線表現(xiàn)類(lèi)似于在長(zhǎng)管狀骨的表現(xiàn)，在指、指末節(jié)可有小的骨軟骨瘤存在，稱(chēng)為甲下骨疣。
2.其他影像技術(shù)
對(duì)大部分單發(fā)性骨軟骨瘤做X線檢查，可滿足臨床診斷和治療。對(duì)解剖復(fù)雜的部位，如肩胛骨、骨盆、脊柱等，常需CT檢查確診。對(duì)長(zhǎng)管狀骨的骨軟骨瘤，CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關(guān)系，病變基質(zhì)的類(lèi)型、鈣化情況，以及軟骨帽的厚度，這有利于鑒別診斷骨軟骨瘤和骨膜軟骨肉瘤。
單發(fā)性骨軟骨瘤影像檢查
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-301280次
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奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
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