腰椎間盤突出癥是指腰椎椎間盤及腰椎骨退行性變而壓迫其周圍的神經(jīng)、血管及其他組織引起一系列癥狀的綜合征。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，腰椎間發(fā)生失穩(wěn)，腰椎內(nèi)外應(yīng)力失衡，在某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然增高的因素作用下，導(dǎo)致纖維環(huán)膨出或髓核穿過已變性、薄化的纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方或髓核穿過椎板侵入椎體邊緣，使神經(jīng)根、硬膜囊受壓或髓核破裂對相鄰組織產(chǎn)生化學(xué)刺激，使周圍組織炎性水腫而產(chǎn)生腰痛、下肢痛或膀胱、直腸功能障礙的一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出主要是在腰椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上受到相應(yīng)的損傷所引起的。突出的髓核或破裂的纖維環(huán)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而引起一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)很多。突出的部位不同表現(xiàn)出來的癥狀也就有所不同。其中脊柱側(cè)彎就是腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀之一。
在檢查腰椎間盤突出患者的腰部時(shí)，常可發(fā)現(xiàn)其腰椎有明顯的側(cè)彎，甚至還有后凸。這是機(jī)體為了避開突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根的一種自我保護(hù)的方法。若突出物位于一側(cè)神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎為了使神經(jīng)根離開突出物，減輕疼痛，就向?qū)?cè)彎曲。相反，若突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，腰椎即彎向同側(cè)，以便使神經(jīng)根松弛，緩解突出物的壓力。因此，醫(yī)生可以根據(jù)其側(cè)彎的方向判斷其腰椎間盤突出的位置，手術(shù)時(shí)可很容易地找到突出物。此外，側(cè)彎時(shí)還可將纖維環(huán)拉緊，使凸起處變平，同時(shí)黃韌帶和關(guān)節(jié)囊也隨之拉緊，側(cè)隱窩的容積增寬。由于兩側(cè)的神經(jīng)根位于側(cè)隱窩內(nèi)，這樣可以減輕神經(jīng)根的壓力。因此，腰椎側(cè)彎是人們?yōu)榱藴p輕疼痛的一種自衛(wèi)措施。同樣腰椎后凸也是保護(hù)機(jī)制，腰椎后凸可使椎管適當(dāng)增寬，減輕疼痛。
為什么腰椎間盤突出的病人腰椎可有側(cè)彎？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-301664次
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 84936次
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。
01:50
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 13309次
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腰椎間盤突出癥側(cè)彎在臨床中，經(jīng)常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰椎側(cè)彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側(cè)突出，引起了一側(cè)的神經(jīng)根壓迫，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向?qū)?cè)彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對神經(jīng)根的壓迫，可以起到臨時(shí)緩解癥狀的作用，所以就會(huì)出現(xiàn)代償性腰椎側(cè)彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側(cè)彎的方向相反。建議在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后，要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過手術(shù)的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。語音時(shí)長 01:49”
姚風(fēng)華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-18 2783次
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腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測，但臨床上也不盡然，如突出物在神經(jīng)根的前外方，脊柱早期是凸向患側(cè)，使神經(jīng)根遠(yuǎn)離突出物減少壓迫，同時(shí)凸出間隙增寬，便于突出物部分吸回椎間盤內(nèi)，晚期突出物以固定粘連無吸回可能，脊柱凸向腱側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減少對神經(jīng)根的擠壓。有人認(rèn)為側(cè)彎的有無及方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出有大小的關(guān)系，突出越大黃韌帶與后神經(jīng)根所受壓力及張力越大，疼痛就越嚴(yán)重，凸出物位于神經(jīng)根正前方時(shí)，神經(jīng)根有時(shí)滑向突出物之前外方和前內(nèi)方，兩者相對位置常有變化，側(cè)彎方向極不恒定，有時(shí)凸向健側(cè)，有時(shí)凸向患側(cè)，也有時(shí)不顯側(cè)凸突，如突出物完全在馬尾部中央也可不發(fā)生側(cè)彎。語音時(shí)長 2:20”
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-18 5193次
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么回事病情分析：腰間盤突出脊柱側(cè)彎，主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后，由于神經(jīng)和血管被壓迫，所以患者會(huì)感覺到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會(huì)不斷的調(diào)整體位，如果經(jīng)常保持不良的坐姿，就會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。意見建議：患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)呼吸困難，心悸等功能障礙。同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，緩解脊柱側(cè)彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1303次
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么治療腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，刺激和或壓迫脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生以坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰背痛。非手術(shù)治療注意臥硬板床休息，要絕對臥床，時(shí)間2～3周，之后帶腰圍起床活動(dòng)，但2～3個(gè)月不得彎腰持重物以免病情反復(fù)，此法雖然簡單有效但不容易堅(jiān)持，另外還可以進(jìn)行雙下肢或骨盆牽引：每側(cè)重量7～10kg，每天1～2次，每次1小時(shí)，鎮(zhèn)痛藥，解痙藥，阻滯治療以及針灸，理療，,按摩和功能鍛煉，急性期可給予激素，配合甘露醇，促進(jìn)炎癥，水腫的消退。嚴(yán)重則可以進(jìn)行手術(shù)如：溶盤手術(shù)，經(jīng)皮腰椎間盤切除或吸出術(shù)，經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或整形術(shù)，可根據(jù)條件選用髓核摘除手術(shù)。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1402次
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 470次
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腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測，但臨床
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 421次
