消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥，主要原因是肝硬化時(shí)，肝臟匯管區(qū)和肝包膜的纖維束向肝小葉中央靜脈擴(kuò)展延伸，這些纖維束將殘留的肝小葉重新分割，形成了假小葉。就是這樣的紊亂的纖維化，將肝內(nèi)門(mén)靜脈，肝靜脈，和肝動(dòng)脈三個(gè)血管之間的正常聯(lián)系打破，出現(xiàn)交通吻合支等，門(mén)靜脈的血無(wú)法正常通過(guò)肝臟回流到下腔靜脈，從而形成了門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓是消化道大出血的基礎(chǔ)，門(mén)靜脈高壓后，平時(shí)關(guān)閉的門(mén)-腔靜脈系統(tǒng)間的交通支重新開(kāi)放，比如食管胃底靜脈，壓力過(guò)高，造成曲張，曲張靜脈管壁薄弱，缺乏彈性回縮，在粗糙食物，胃酸的侵蝕，腹內(nèi)壓增高或劇烈咳嗽的誘因下，曲張的靜脈破裂，引起了消化道大出血。除此之外，因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的胃黏膜靜脈回流緩慢，也可導(dǎo)致消化性潰瘍從而觸發(fā)消化道出血。
消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥嗎
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-03-171187次
概述：
預(yù)防：
積極治療肝硬化與門(mén)靜脈高壓，消除病因。
1、當(dāng)肝功能好時(shí)，臨床上首選外科分流，分為選擇性與非選擇性分流，非選擇性分流，是將門(mén)靜脈與腔靜脈直接進(jìn)行主干對(duì)主干的分流，降壓效果最好，但是容易得肝性腦病。選擇性分流則是將門(mén)靜脈與腔靜脈主干對(duì)分支進(jìn)行分流。此外還可以選擇賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，適用于即將出血或重度曲張患者。
2、若患者有黃疸，肝功能較差，選用TIPS介入分流，經(jīng)頸靜脈在肝內(nèi)門(mén)體靜脈之間安支架分流。
飲食注意：
1、三腔二囊管止血：在胃內(nèi)放置胃囊和食管囊，囊內(nèi)充氣并加重物牽引壓迫止血。
2、胃鏡止血：若三腔二囊管止血無(wú)效，使用胃鏡將硬化劑直接注射到曲張的靜脈內(nèi)止血。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道大出血嚴(yán)重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱(chēng)為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對(duì)待。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2380次
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什么是上消化道大出血上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變，所致出血也屬這一范圍。上消化道大出血通俗來(lái)講，就是出血量太大了，一般指出血量大于500ml以上，稱(chēng)為上消化道大出血，屬于臨床危急重癥，需要緊急處理。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 3956次
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消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥嗎消化道大出血是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要是由于肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，最終造成食管胃底靜脈曲張破裂，導(dǎo)致的上消化道出血。如果出現(xiàn)上消化道出血，就一定要積極的治療，可以在胃鏡下止血，也可以行手術(shù)介入治療，平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要服用抗炎保肝的藥物，進(jìn)行修復(fù)肝臟，還可以服用心得安降低門(mén)靜脈壓力，減輕消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。平常一定要查清楚肝硬化的病因，針對(duì)病因治療也是比較關(guān)鍵的，在我國(guó)肝硬化最主要的病因就是乙肝導(dǎo)致，還需要長(zhǎng)期的抗乙肝病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-17 1374次
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消化道大出血消化道出血是由于食管到肛門(mén)之間的消化道出血引起的，一般屈氏韌帶以上的消化道出血稱(chēng)為上消化道出血，屈氏韌帶至回盲部位出血稱(chēng)之為中消化道出血，回盲部以下稱(chēng)為下消化道出血。消化道出血是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種病癥，不過(guò)病情比較嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)威脅患者的生命，一般臨床上多表現(xiàn)為嘔血，黑糞或者是血便，常常伴有貧血，血容量減少甚至休克的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。一般血容量減少大于20%的循環(huán)血量，大約出血在一千毫升以上就稱(chēng)之為化道大出血，上消化道和下消化道出血的原因主要是消化性潰瘍，食管胃底靜脈血管破裂出血，還有急性糜爛性出血以及胃炎和胃癌等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 6822次
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消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥嗎病情分析：消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥，主要是由于肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓食管胃底靜脈破裂出血而產(chǎn)生的情況。肝硬化患者一定要注意保持體溫，千萬(wàn)不能受涼，以免發(fā)生一些感冒現(xiàn)象容易導(dǎo)致感染。意見(jiàn)建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-04 902次
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上消化道大出血怎么辦病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門(mén)靜脈血管壓力、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，失血程度嚴(yán)重的還需要輸血治療。意見(jiàn)建議：上消化道大出血活動(dòng)期，患者應(yīng)該絕對(duì)禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后，先恢復(fù)流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進(jìn)食后沒(méi)有明顯不適癥狀，然后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1202次
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時(shí)止血，可危及生命。而消化道大出血最常見(jiàn)的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進(jìn)展，及時(shí)行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-02-23 3816次
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消化道大出血胃癌在臨床上，胃癌是容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血的，這也是引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血的重要病因之一，所以說(shuō)，要引起足夠的重視，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是便血，而且，嚴(yán)重的時(shí)候，如果患者出血量特別多，出血速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)，就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，會(huì)影響到患者生命安全，所以說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-28 640次
