胃穿孔手術(shù)是治療急性胃穿孔的有效方法，但術(shù)后患者可能面臨一些后遺癥。這些后遺癥主要包括出血、感染、梗阻以及特定于胃部分切除術(shù)后的傾倒綜合征和膽汁反流性胃炎等。了解這些后遺癥對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。
出血是胃穿孔術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能由于手術(shù)操作或患者凝血功能不佳導(dǎo)致。術(shù)后應(yīng)密切觀察引流液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血。
感染通常與術(shù)后腹腔內(nèi)殘留膿液或食物渣滓有關(guān)，這些污染物可能引起傷口或腹腔感染。因此，術(shù)中應(yīng)徹底清洗腹腔，術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。
梗阻多發(fā)生在進(jìn)行了大面積潰瘍修補(bǔ)的患者中，由于修補(bǔ)部位較多，易形成瘢痕導(dǎo)致梗阻。患者如出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于進(jìn)行了胃部分切除術(shù)的患者，還可能出現(xiàn)傾倒綜合征和膽汁反流性胃炎。傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食后迅速出現(xiàn)腹部不適、心悸等癥狀，而膽汁反流性胃炎則可能引起胸骨后燒灼感和嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物。
針對(duì)這些后遺癥，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，合理飲食，避免刺激性食物。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的具體情況，開(kāi)具抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑鈉，以及保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，以幫助患者更好地恢復(fù)健康。術(shù)后定期復(fù)查和及時(shí)就醫(yī)也是預(yù)防和處理后遺癥的關(guān)鍵。
