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• 手術后選擇什么時候懷孕好

  如果是普通的剖宮產，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產，這個情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說我看了哪國的文獻，第一，剖宮產術后一年就可以懷孕，跟兩年區別沒有那么大。目前有研究這么說，但是目前還沒有放到指南上，所以你要問我的話，我還是告訴你兩年。你說我一年就懷行不行，我也有遇到過一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產后，或者說你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時候再要孩子，現在的常規說是做完這個手術之后半年再要孩子，如果說你特別著急，來過正常的三次月經之后，做B超看看子宮恢復得怎么樣了，也可以考慮開始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對對你懷孕影響就不大，這個時候你做完手術，來過兩三次月經就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內，做這個手術可能對宮腔有一定的影響，這個時候你大概術后半年才考慮懷孕，再讓它恢復恢復。看大小，如果子宮肌瘤很小，相對做完手術半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過了整個子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實際上不亞于做了一臺剖宮產，也是穿透了整個子宮壁，這時候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時候這個地方沒長好，懷孕了有子宮破裂的風險。宮頸手術之后什么時候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時候術后間隔時間要長一些，可能要得一年。如果說只是簡單的小錐切，做完手術三個月到半年，在門診復查一下，看宮頸長得怎么樣，宮頸恢復得挺好了，這時候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

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  吳龍 主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-06-06 3855次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術我們是經胸腔做個口，通過微創，必要時需要開胸等方式進行手術。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術以后，引流胸腔內的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現，孩子生理情況基本平穩，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據孩子的實際情況及時進行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 12217次

• 膽管結石手術后引流管
  膽管結石手術后一般都會在腹腔留置兩根引流管通過腹壁引出。一根叫腹腔引流管，一根叫t管。腹腔引流管留置在腹腔的目的是將有可能存在手術當中的積液、充斥液或者是滲液，還有可能存在的積血、術后滲血，還有可能存在的術后的瘺口漏出的膽汁通過引流管引流出來。通過術后觀察插管引出的液體，判斷腹腔內是否存在繼續出血或者存在膽汁瘺的可能。通過將這些滲血、滲液或者是膽汁引流出來，起到對疾病的治療作用。另一根管子叫t管。是在結石手術切開取出結石之后，將在膽管處放置一個t管，起到引流膽汁，降低膽管內壓力，促進膽管愈合的作用。在手術后一般都要放置15天以上，經過造影檢查、夾管、閉管試驗。如果是沒有異常才能夠拔出t管。往往就是術后作用很重要。在術后能要千萬注意，要注意兩個管子不要不小心將管子沒到拔除的時候拔除。
  語音時長 2:09”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-25 17046次

• 腎結石手術后引流管
  針對腎結石的病人，目前臨床上主要的手術方式包括有兩種的，第一種是經皮腎鏡結石碎石取石的，第二種是經尿道、輸尿管軟鏡激光碎石，一般來說，開放性腎結石取石手術，目前臨床上已經基本不用了。通過經皮腎鏡碎石取石，一般手術之后，需要留置腎造瘺管，以及導尿管兩根引流管，通過兩個引流管可以觀察病人手術后是否有出血等情況。如果進行經尿道輸尿管軟鏡碎石，一般來說在手術之后就只有一個導尿管，通過導尿管可以對病人尿量進行觀察，以及引出的尿液顏色進行觀察，一般來說，手術之后，在一周左右的時間就可以拔出引流管。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-28 4772次

• 膽管癌外置引流管什么時候可以拔
  病情分析：膽管癌外置引流管什么時候可以拔出與患者的病情有關。一般情況下外引流管的放置時間在6-12個月左右。如果置管時間超過了12個月，是需要考慮予以ptbd引流管的更換，避免引流管內雜質以及黏液的堵塞。意見建議：建議膽管癌患者以及可疑患有膽管癌的人群，一定要盡早去正規醫院就診，配合臨床積極完善相關檢查和接受正規化治療。平時的時候膽管癌患者一定要注意多休息，注意保持良好的心態，避免長期緊張和焦慮等。同時注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物以及煙酒的刺激。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-10-12 1606次

• 膽管結石手術后為什么需要放引流管
  病情分析：膽管結石患者在手術后放置引流管的目的是防止出現膽道狹窄和膽漏等。膽管結石患者發病后的癥狀多表現為上腹部疼痛，寒戰高熱及黃疸等。如果不及時治療可能會出現急性化膿性膽管炎等疾病。意見建議：患者在術后飲食要以流質或半流質為主，并且要少食多餐。平時要適量的運動，增強體質，同時要注意休息，勞逸結合，不可過度勞累。養成吃早餐的好習慣。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-01-19 3204次

• 胸腔積液引流管什么時候拔除
  胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經吸收了，對肺組織沒有壓迫了，達到了肺復張，時間應該是在一周左右。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 420次

• 腹腔積液引流管什么時候可以拔
  腹腔積液引流管的拔除時間，通常在術后7至10天，但具體拔除時間應根據患者的恢復情況、引流液的性質和量以及醫生的醫囑來確定。關于腹腔積液引流管拔除的詳細情況，可以從以下幾個方面進行詳細說明：一、拔除指征拔除腹腔積液引流管的指征主要包括：24小
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-01-22 0次