一般來說如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因?yàn)橐坏┯袛⊙Y，很容易引起顱內(nèi)感染。因?yàn)檠豪锩嬗屑?xì)菌的，這個(gè)細(xì)菌很容易跑到腦子里面去引起顱內(nèi)感染，一旦有顱內(nèi)感染，要是沒有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥。 建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒有顱內(nèi)感染，如果沒有顱內(nèi)感染，敗血癥治療可能就時(shí)間會(huì)比較短，可能一到兩周，只要第二次血培養(yǎng)復(fù)查好的就可以了。如果有顱內(nèi)感染的，治療的時(shí)間最少是三周，需要復(fù)查腰穿，如果里面的腰穿化驗(yàn)顱內(nèi)感染就已經(jīng)控制了，就可以。所以這里面就有差別了，治療的時(shí)間不一樣。第二個(gè)選擇的抗生素類也不一樣，因?yàn)槿绻酗B內(nèi)感染，需要選擇一些能通過血腦屏障的藥物，這樣才能更有效的進(jìn)入到我們腦子里面去把這個(gè)細(xì)菌殺掉。第三個(gè)就是選擇抗生素藥物的劑量不一樣，如果我們是普通的感染，敗血癥感染選擇劑量可能要會(huì)比顱內(nèi)感染劑量小。一般有顱內(nèi)感染，需要的這個(gè)劑量是我們普通劑量的兩倍，如果是有顱內(nèi)感染你要是早期沒發(fā)現(xiàn)，那么對(duì)治療可能會(huì)產(chǎn)生延誤，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以我們建議還是需要去做這個(gè)腰穿。
新生兒敗血癥腰穿
張麗主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院小兒血液科
2022-04-082386次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時(shí)病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。
01:14
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 62733次
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敗血癥如何預(yù)防？第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的，它相對(duì)是潔凈度很高的，骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。
01:54
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 8910次
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新生兒敗血癥腰穿一般來說如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因?yàn)橐坏┯袛⊙Y，很容易引起顱內(nèi)感染。因?yàn)檠豪锩嬗屑?xì)菌的，這個(gè)細(xì)菌很容易跑到腦子里面去引起顱內(nèi)感染，如果一旦有顱內(nèi)感染，要是沒有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥，建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒有顱內(nèi)感染，如果沒有顱內(nèi)感染，敗血癥治療可能就時(shí)間會(huì)比較短，可能一到兩周，只要第二次血培養(yǎng)復(fù)查好的就可以了。如果有顱內(nèi)感染的，治療的時(shí)間最少是三周，需要復(fù)查腰穿，如果里面的腰穿化驗(yàn)顱內(nèi)感染就已經(jīng)控制了，就可以。所以這里面就有差別了，治療的時(shí)間不一樣。第二個(gè)選擇的抗生素類也不一樣，因?yàn)槿绻酗B內(nèi)感染，需要選擇一些能通過血腦屏障的藥物，這樣才能更有效的進(jìn)入到我們腦子里面去把這個(gè)細(xì)菌殺掉。第三個(gè)就是選擇抗生素藥物的劑量不一樣，如果我們是普通的感染，敗血癥感染選擇劑量可能要會(huì)比顱內(nèi)感染劑量小。一般有顱內(nèi)感染，需要的這個(gè)劑量是我們普通劑量的兩倍，如果是有顱內(nèi)感染你要是早期沒發(fā)現(xiàn)，那么對(duì)治療可能會(huì)產(chǎn)生延誤，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以我們建議還是需要去做這個(gè)腰穿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
黃文淵
主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018-10-17 3775次
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新生兒敗血癥檢查一，外周血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)升高或降低，中性粒細(xì)胞中性桿狀核細(xì)胞比例增加，血小板計(jì)數(shù)增加。二，細(xì)菌培養(yǎng)：1、血培養(yǎng)，2、腦脊液培養(yǎng)，3、尿培養(yǎng)，4、其他分泌物培養(yǎng)。因新生兒抵抗力低下以及培養(yǎng)技術(shù)等原因，培養(yǎng)陰性結(jié)果也不能除外敗血癥。三，C反應(yīng)蛋白測(cè)定，細(xì)菌感染后C反應(yīng)蛋白6到8小時(shí)即上升，當(dāng)感染被控制后短期內(nèi)即可下降，因此還有助于療效觀察和預(yù)后判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 2245次
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新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。指導(dǎo)意見：1.抗生素治療依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。2.處理嚴(yán)重并發(fā)癥監(jiān)測(cè)血氧和血?dú)猓皶r(shí)糾正酸中毒和低氧血癥，及時(shí)糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018-12-05 2002次
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新生兒得敗血癥治療新生兒如果懷疑是敗血癥的話要做血培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽(yáng)性的就診斷敗血癥，敗血癥的治療療程是14天左右。即使孩子新生兒肺炎已經(jīng)基本痊愈，這個(gè)抗生素也是要用夠療程的。治愈時(shí)間要看病情和用藥情況而定,一般要用10天左右時(shí)間.注意護(hù)理也很重要，要保證喂養(yǎng),不要有嘔吐。
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018-12-05 1903次
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新生兒敗血癥需要做腰穿嗎腰穿是指腰椎穿刺，新生兒敗血癥一般情況下需要做腰穿。腰穿是用一根針從腰椎穿刺取腦脊液做化驗(yàn)，新生兒敗血癥做腰穿主要是看腦部是否有感染，而腰穿是唯一檢查新生兒腦部是否有感染的唯一檢查手段，所以說新生兒敗血癥一般情況下需要做腰穿。新生兒敗血癥通過做腰穿確診后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉或者注射用
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 208次
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新生兒敗血癥必須做腰穿嗎新生兒敗血癥患者如果沒有顱內(nèi)感染，可以不用做腰穿；如果有顱內(nèi)感染，是必須要做腰穿的，但是在沒有確定有沒有顱內(nèi)感染時(shí)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下做腰穿檢查。新生兒敗血癥是指新生兒時(shí)期一種炎癥的感染性疾病，是由于病原體侵入新生兒血液中，并且生長(zhǎng)、繁殖產(chǎn)生毒素，通過血液循環(huán)造成的全身性炎癥反應(yīng)，細(xì)菌很容易通過血液循
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 153次
