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惡性纖維組織細胞瘤的臨床表現及治療情況怎樣?

  惡性纖維組織細胞瘤是一類高度惡性的腫瘤,也是最常見的軟組織惡性腫瘤之一。臨床上多發于50~70的中年男性,以四肢最為多見,其中下肢占半數以上,其次是上肢和腹膜后,但膝部病變較少,有多中心病灶的特點。骨間轉移、肺轉移及局部淋巴結轉移多見,而且腫瘤復發率較高。早期癥狀輕微,可有自覺疼痛后局部漸出現腫脹或腫塊,也有呈無痛性逐漸生長的腫塊。腫物質地硬,邊緣不清,當腫塊大時表面皮膚可見靜脈怒張,關節活動受限,血沉增快,堿性磷酸酶一般不高。
  臨床表現為在深層逐漸生長的球形腫塊。有時生長較緩慢,有時則非常快。一般無疼痛癥狀。通常從發生腫脹至確定診斷的時間,從數月到數年不等。位于腹膜后者則診斷較難較遲,癥狀包括厭食、體重下降及腹腔器官受壓等。對位于筋膜上的病變較易診斷,當腫瘤形體為中等大小時即可發現。有時腫瘤呈囊性變和(或)出血,以致有可能誤診為血腫。
  治療首先考慮外科手術,應行廣泛切除或根治性切除。術后堅持化療和術野的補充放療。如腫瘤體積較大,或侵犯血管神經時,可試行術前放、化療。對多次復發病例或累及骨關節的病例,不排出截肢的可能。

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