腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位，或腰部手術(shù)后引起椎管狹窄。本病起病多隱匿，病程緩慢，好發(fā)于40～50歲之間的男性。
無(wú)論是哪類(lèi)腰椎管狹窄癥，大多數(shù)患者都有長(zhǎng)期下腰痛或腰背痛，以及臀部及大腿后部的疼痛病史。起初疼痛不很重，有肌肉疲勞感，稍微休息或更換體位后可以好轉(zhuǎn)。隨著病情的發(fā)展，疼痛的位置可逐漸下移到小腿的前外側(cè)，常伴有感覺(jué)異常或局部麻木感，甚至有的病人會(huì)陰部有麻木、脹熱感和針刺樣感覺(jué)。有的病人有持續(xù)性坐骨神經(jīng)痛，少數(shù)病人有性功能及大小便障礙。多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。這類(lèi)病人的癥狀與體征不一致，一般癥狀較重而體征較輕，即病人主訴多而醫(yī)生檢查病人時(shí)沒(méi)有什么發(fā)現(xiàn)。
因此容易被誤診或漏診，甚至有些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生懷疑病人裝病。所以在臨床上需仔細(xì)檢查病人，必要時(shí)可作輔助檢查，進(jìn)一步明確診斷。
