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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5356次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2454次

• 血胸的典型癥狀
  血胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難，而且在胸腔有明顯的沉重感，胸痛，壓迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，這些都是血胸的一些典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，要及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做閉式引流術(shù)的目的是持續(xù)的將這個胸腔積血引流到體外。如果胸腔積血一直沒有積極的處理，形成凝固性的血胸，這時候的處理就更加的麻煩，因為直接用引流管引流不出，容易堵塞管道，而且會引起繼發(fā)性的膿胸，非常嚴重的后果。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1827次

• 血胸的典型影像學(xué)表現(xiàn)
  血胸的典型影像學(xué)表現(xiàn)就會有液平面，肋膈角消失，同時我們在胸片上可以看到有肺下界上移，肺的體積有減小，就是肺被壓縮了；在肺部CT上，我們看到的是胸腔的體積主要是因為有血胸而得到擴張，也就是說胸腔的壓力有增加，它有可能會導(dǎo)致縱膈的偏移，也就是說向健側(cè)偏移為主，出現(xiàn)這些影像學(xué)表現(xiàn)，我們可以判定是有血胸。接下來的，我們要根據(jù)它的量選擇胸腔穿刺、閉式引流還是臥床休息、保守治療，如果CT上顯示它的量大于500毫升，對肺的壓迫超過了1/3，甚至超過了一半，更加需要進行穿刺引流。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2354次

• 如何判斷血胸癥狀
  病情分析：患者形成血胸后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，呼吸急促，血壓下降等?；颊呖赏ㄟ^胸部病床檢查等明確胸部積血的位置和量等，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過引流術(shù)將積血排出。如果患者出血量比較少，小于500毫升，可不需過多干預(yù)性治療，定期復(fù)查即可。意見建議：建議無論患者出血量多與少，都要按照醫(yī)囑定時定量的應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過度勞累，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 901次

• 血胸癥狀怎么緩解
  病情分析：當(dāng)患者形成血型后，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出，緩解胸痛，胸悶等癥狀。必要時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過開胸手術(shù)進行止血。意見建議：患者在恢復(fù)期間要嚴格按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時要注意氣候的變化，及時給患者增添衣物，避免感冒。適當(dāng)?shù)慕o患者多吃一些含鐵量比較高的食物，如大棗，黑木耳等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 901次

• 血胸的典型癥狀
  血胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難，而且在胸腔有明顯的沉重感，胸痛，壓迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，這些都是血胸的一些典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，要及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做閉式引流術(shù)的目的是持續(xù)的將這個胸腔積血引流到體外。如果胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 149次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時發(fā)生的時候叫做血氣胸，在胸部創(chuàng)傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會由肺
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次