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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾稹５诙愐饸庑氐牟∫蚴且驗(yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4364次

• 怎樣預(yù)防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、抬重物、舉重運(yùn)動(dòng)甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來(lái)預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。事實(shí)上，比如說(shuō)年輕人的氣胸，我們是沒(méi)有很好的辦法去預(yù)防的，因?yàn)樗紊媳緛?lái)就有先天性的病變。但是有一些因素是會(huì)引起這個(gè)氣胸的誘發(fā)，比如說(shuō)患者本來(lái)肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個(gè)基礎(chǔ)上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會(huì)引起復(fù)發(fā)，有可能會(huì)引起氣胸發(fā)作。不過(guò)另外一些客觀因素，比如說(shuō)患者唱歌、大叫，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)，跟這個(gè)氣胸實(shí)際上是沒(méi)有太明顯關(guān)系的。很多肺上有這個(gè)肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個(gè)哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過(guò)氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個(gè)比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

  02:00
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3005次

• 人工氣胸療法
  人工氣胸的適應(yīng)癥是：一、肺葉一側(cè)t部的薄壁空洞或者是內(nèi)容物已排空的干酪空洞，經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞閉合。二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變，比如說(shuō)肺功能明顯減損的病人。三、咯血來(lái)自一側(cè)肺上部病變，止血治療無(wú)效時(shí)可考慮應(yīng)用。四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療，而對(duì)側(cè)病變不穩(wěn)定時(shí)可先行對(duì)側(cè)人工氣胸。五、用于鑒別病變位于肺內(nèi)或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下：一、活動(dòng)性肺結(jié)核病情尚未控制，有明顯結(jié)核中毒癥狀。二、一般情況差，有明顯的心肺功能減損。三、張力空洞、纖維應(yīng)變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干酪性空洞，不易人工氣胸療法。四、有氣管內(nèi)膜結(jié)核癥狀及征相，如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 3909次

• 氣胸的排氣療法
  氣胸一般有三種類型，閉合性氣胸、高壓性氣胸、交通性氣胸，這三種氣胸的處理方法是不一樣的。第一，閉合性氣胸，就是裂口的地方比較小所以通過(guò)抽氣以后，或者在自己休息胸內(nèi)壓力不高的時(shí)候，裂口可以慢慢閉合，如果肺組織壓縮在20%左右，讓患者臥床休息吸氧就可以自行吸收，如果肺組織壓縮大于40%，就需要進(jìn)行抽氣治療，每日或隔日抽取一次。第二，高壓性氣胸，是一種病情非常危重的器胸，馬上會(huì)危急到患者的生命，所以應(yīng)該立即進(jìn)行腹壓引流，如果情況還很危急，可以用針頭插到患者的，讓氣排出來(lái)。第三，交通性氣胸，交通性氣胸可以用負(fù)壓引流，患者也可以進(jìn)行開胸手術(shù)進(jìn)行胸膜修復(fù)手術(shù)，關(guān)于氣胸的排氣療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 4664次

• 人工氣胸療法
  人工氣胸的適應(yīng)證是：一、肺葉一側(cè)替補(bǔ)的薄壁空洞或者是內(nèi)容物以排空的干酪空洞，經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞無(wú)閉合；二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變，比如說(shuō)肺功能明顯減損的病人；三、一直咯血系來(lái)自一側(cè)肺上部病變，止血治療無(wú)效時(shí)可考慮應(yīng)用；四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療，而對(duì)側(cè)病變不穩(wěn)定時(shí)可先行對(duì)側(cè)人工氣胸；五、用它鑒別病變位于肺內(nèi)或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下：一、活動(dòng)性肺結(jié)核病情尚未控制，有明顯結(jié)核中毒癥狀；二、一般情況差，有明顯的心肺功能減損；三、張力空洞、纖維應(yīng)變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干咯性空洞，不宜人工氣胸療法；四、有氣管內(nèi)膜結(jié)核癥狀及征相，如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 氣胸生氣胸疼怎么緩解
  病情分析：氣胸生氣胸痛緩解的方法，一是要及時(shí)治療氣胸，盡快讓胸膜腔積氣消除。包括穿刺抽氣或作胸腔閉式引流。二是調(diào)整自己情緒，平靜心情。多參加室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。三是改善環(huán)境，遠(yuǎn)離空氣污染，開窗通風(fēng)換氣，避免刺激呼吸道。意見(jiàn)建議：氣胸生氣胸痛時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，測(cè)量一下血壓，脈搏，心率等指標(biāo)，做個(gè)胸部CT檢查，了解氣胸的程度，必要時(shí)需要使用藥物治療，比如靜脈輸注頭孢哌酮。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-18 2703次

• 人工冬眠療法運(yùn)用時(shí)要注意事項(xiàng)
  第一，嚴(yán)格掌握人工冬眠療法的適應(yīng)癥以及禁忌癥。第二，就是在冬眠過(guò)程當(dāng)中需要有專人負(fù)責(zé)，密切觀察病情以及按時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫以及尿量，如果病人有躁動(dòng)應(yīng)該加快滴速，如果說(shuō)有疼痛只需要病人達(dá)到不疼痛即可，可使只處于半冬眠的狀態(tài)。第三，如果允許病人進(jìn)食，每六到八個(gè)小時(shí)讓病人清醒一次，不能進(jìn)食者可以
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-20 656次

• 人工冬眠療法適應(yīng)癥和禁忌癥
  適應(yīng)癥包括以下內(nèi)容:一：嚴(yán)重感染引起的高熱驚厥，比如說(shuō)中毒性菌痢，腦炎、破傷風(fēng)等。二：中樞性高熱、中暑等等。三：嚴(yán)重的中毒性休克、創(chuàng)傷性休克以及嚴(yán)重的受傷。四：重癥腦外傷或者是其他的重癥腦病。五：甲狀腺危象。六：子癇以及各種原因引起的高血壓危象。七：頑固性的疼痛，比方說(shuō)急性心肌梗死而一般措施不能止痛
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-07-26 350次