電復(fù)律的操作步驟
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-2714803次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是心臟電復(fù)律和除顫心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。
02:07
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 7220次
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心肺復(fù)蘇的步驟心肺復(fù)蘇的步驟，心肺復(fù)蘇的步驟簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，有以下幾步，第一，我們要評(píng)估患者，是否出現(xiàn)了心跳，呼吸驟停，這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò)觸及他的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，以及我們鼻翼扇動(dòng)，判斷他的呼吸循環(huán)情況，第二個(gè)我們要大聲地呼叫，呼叫周?chē)藥兔蛘邠艽?20，并告知準(zhǔn)確部位，第三，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將患者平躺于平地上，或者硬木板上，然后對(duì)他進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓的位置位于胸骨正中，男性就在兩側(cè)乳頭中間，我們按壓的時(shí)候，以我們的雙手的大魚(yú)際垂直交叉，雙手不要彎曲，以身體上半身的力量，完全壓迫他的胸骨，按壓的深度要達(dá)到５個(gè)厘米以上，頻率在100到120次之間，每按壓30次的時(shí)候，我們要給予2次人工呼吸，這個(gè)時(shí)候我們要清空他的氣道，保證氣道暢通，這個(gè)時(shí)候給予人工呼吸，再進(jìn)行30比2這樣一個(gè)比例，循環(huán)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
01:36
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 182821次
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電復(fù)律的操作步驟一、患者仰臥于平床上，常規(guī)測(cè)血壓，做心電圖。二、建立靜脈輸液通道。三、連接好電復(fù)律器，檢查其同步性是否良好，并充電至所需要能量水平。四、吸純氧5~15分鐘。五、靜脈緩慢注射安定20~40毫克，同時(shí)囑患者倒計(jì)數(shù)報(bào)數(shù)直至其進(jìn)入朦朧狀態(tài)，達(dá)到患者睫毛反射開(kāi)始消失的深度。六、放置電極板。可前側(cè)位或前后位。電極板應(yīng)均勻涂與導(dǎo)電糊。前側(cè)位時(shí)，操作者應(yīng)施以電極板壓力，使其緊貼皮膚。七、選擇同步或非同步。同步復(fù)律時(shí)強(qiáng)調(diào)與心電圖r波同步。八、放下放電按鈕進(jìn)行電擊。九、電擊以后，立即聽(tīng)診心臟，并記錄心電圖，如未能轉(zhuǎn)服轉(zhuǎn)復(fù)可再次進(jìn)行電擊。十、如果轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，應(yīng)立即測(cè)血壓、聽(tīng)心率、記錄心電圖。并于術(shù)前進(jìn)行對(duì)照，觀察有無(wú)st段及t波的變化，觀察患者的精神狀態(tài)以及四肢的活動(dòng)情況等。并連續(xù)監(jiān)護(hù)8小時(shí)，直到病情穩(wěn)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 39888次
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心臟電復(fù)律如何操作？同步復(fù)律時(shí)，病人在全身麻醉下行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)，有假牙者取下，開(kāi)放靜脈通道，一般心房顫動(dòng)復(fù)律用150至250焦，心房撲動(dòng)及室上性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)律，用100至150焦，室上性心動(dòng)過(guò)速可選用五十至一百焦。當(dāng)病人處于昏睡后，即可放電，放電后即刻從心電示波器中觀察，心率情況，如仍沒(méi)復(fù)律，可在三到五分鐘重復(fù)，連續(xù)電擊不超過(guò)三次。非同步電復(fù)律是在心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)時(shí)進(jìn)行，此時(shí)心臟已喪失有效的機(jī)械性收縮功能，血液循環(huán)處于停頓的緊急狀態(tài)，無(wú)需進(jìn)行麻醉，及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，電量可達(dá)二百至三百焦，若一次不成功，可同時(shí)用利多卡因或腎上腺素等要重復(fù)進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 8741次
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房顫電復(fù)律多少病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-02 2903次
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水光針的操作步驟通常水光針的操作步驟如下，一般先清潔雙手和面部，做了清潔面膜之后，可以使用水光針，營(yíng)養(yǎng)液，雙手用營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行按摩，直到吸收完全，然后再用溫和的水乳霜進(jìn)行鎖水啊，這樣可以使水光針吸收的更好，可以達(dá)到提亮膚色，延緩皮膚衰老的效果。保持注射部位皮膚的清潔衛(wèi)生，避免皮膚部位的過(guò)冷過(guò)熱，而且不要有外傷，不要用手經(jīng)常的觸摸，防止注射部位皮膚受到刺激。而且飲食要保持清淡，營(yíng)養(yǎng)要均衡。隨時(shí)復(fù)診。
高峰
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-03-25 3214次
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房顫電復(fù)律能量選擇對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1004次
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心臟電復(fù)律是什么心臟電復(fù)律是用電能來(lái)治療各類(lèi)快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 134次
