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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7634次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4517次

• 左心衰是什么循環(huán)淤血
  左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主要特征。出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后，主要臨床表現(xiàn)是不同程度的呼吸困難。如出現(xiàn)勞力型呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難，部分患者還可以出現(xiàn)急性的肺水腫是左心衰竭，呼吸困難，最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式比較嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)哮鳴音，被稱為心源性哮喘。另一方面，肺循環(huán)淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情況，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支氣管粘膜淤血所引起，開始常發(fā)生在夜間出現(xiàn)急性左心衰竭后也可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，這主要是由于長期慢性肺淤血，肺靜脈內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)以及支氣管血液循環(huán)之間，支氣管黏膜下形成側(cè)枝循環(huán)，此種血管一旦破裂可引起大咳血。
  語音時長 01:32”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 3726次

• 左心衰時什么淤血
  左心衰時出現(xiàn)肺淤血。它的機(jī)制是當(dāng)左心衰時，心輸出量減少，由于回心血量沒有減少，而心輸出量減少。所以心舒張期末殘留血液增加，即舒張末期左心房、心室容積增加，最終使得心輸出量增加，以滿足機(jī)體需要而起到代償作用。但是，同時由于舒張末期容積增加，心臟做功加強(qiáng)，使得相應(yīng)的心室、心房及血管的壓力也隨之增高，如左室舒張壓升高，可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓升高，從而出現(xiàn)呼吸困難，甚至肺水腫及肺淤血。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2926次

• 左心衰時什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰是指什么淤血
  病情分析：左心衰時是可能會伴有肺部出現(xiàn)淤血，因為左心衰發(fā)作的時候，如果患者的左邊心室舒張壓升高，那么可能會導(dǎo)致患者的肺部毛細(xì)血管壓升高，使得患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肺淤血以及肺水腫。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院完善檢查，然后根據(jù)自己的病情程度來進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療期間應(yīng)當(dāng)調(diào)整好自己的心態(tài)，避免過度緊張和擔(dān)憂。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-09-05 1203次

• 左心衰竭是指什么循環(huán)
  左心衰竭是指肺循環(huán)，并且是肺循環(huán)淤血。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，多以肺循環(huán)淤血為主要特征，是由于左心衰竭的出現(xiàn)，導(dǎo)致左心室心肌收縮力下降，射血減少，使左心房流入到左心室的血液減少，左心房的壓力會升高，就會出現(xiàn)肺靜脈血液流入左心房減少，從而造成肺循環(huán)淤血的情況?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 61次

• 為什么左心衰竭時肺循環(huán)淤血
  左心衰竭時肺循環(huán)淤血的原因是心臟動脈血不能及時、有效地泵出，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，從而水分漏入肺泡引起的。左心衰竭時肺循環(huán)淤血的主要機(jī)制是左心衰竭時左心收縮功能下降，導(dǎo)致左房壓力增高；或者左心室舒張功能下降，導(dǎo)致左心室壓力持續(xù)不降；上述兩種情況均可以導(dǎo)致左心室、左心房壓力增高，從而引起與左房相連的肺靜
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 738次