食管癌又叫食道癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。導致食管癌的因素有很多,比如:長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等。另外,攝入致癌物質也會導致食管癌,例如:亞硝胺、霉菌。研究表明,食管癌還有遺傳因素,食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象。另外,癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等都可導致食管癌。
什么導致食管癌癥
概述:
臨床癥狀:
食管癌在早期主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,進食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。隨著腫瘤增大,患者會出現(xiàn)進食時吞咽不適或異物感,常表現(xiàn)為進食速度減慢并常需湯水送飯。當腫瘤完全阻塞管腔時,病人表現(xiàn)為“滴水難通”。食管癌晚期,當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞。侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹,壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳,侵蝕主動脈則可產生致命性出血。
治療:
食管癌治療可采用手術、放化療。手術治療根據(jù)病情可分姑息手術和根治手術兩種,姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術主要措施為切除食管大部分。除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,其他情況均可行放射治療。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經,這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進食,進流食會嗆咳減少一些,如果說他進固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結構來進食,當然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因為它容易堵到食管支架,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實他的這個癥狀,往往是不能進食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實在是不能這樣經口進食,我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構,通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術,我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術治療的。01:36
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什么導致食管癌癥食管癌的病因很復雜,目前認為是長期外界因素與自身內在因素相互作用的結果。主要的一些危險因素有長期進食一些腌制的食品導致亞硝酸鹽含量比較高,容易導致食管癌的發(fā)生。其次,有相關的研究發(fā)現(xiàn),長期咀嚼檳榔容易導致食管鱗癌的發(fā)生。另外,還有缺少微量元素和營養(yǎng)成分也容易導致發(fā)生。例如缺乏維生素A、維生素C、缺乏一些微量元素像鉬,鋅,錳等與食管癌有一定的關系。另外,長期吸煙,大量的飲酒也容易導致食管癌的發(fā)生等。還有一些像長期進食一些過燙的食物,容易導致食管粘膜的損傷,進而導致食管的發(fā)生。所以食管癌的發(fā)生原因有很多,建議有不良生活飲食習慣的人群,一定要適當?shù)陌才派攀辰Y構,改善不良的生活飲食習慣,減少食管癌的發(fā)生。語音時長 01:43”
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食管癌癥狀1、咽下梗噎感最多見。可自行消失和復發(fā),不影響進食,常在病人情緒波動時發(fā)生,故意被認為功能性癥狀。2、胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙灼熱或有刺激的食物為主。3、食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺消失。4、咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關。食管癌的后期癥狀:1、咽下困難。進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。2、食物反應常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內含食物與黏液,也可含血液與溶液。3、其他癥狀當癌腫壓迫喉返神經,可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;壓迫主動脈則可產生致命性出血。語音時長 1:44”
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早期食管癌癥狀早期食管癌的癥狀多不典型,易被忽略,主要癥狀為胸骨后不適,燒灼感,針刺樣或牽拉樣痛,進食通過緩慢,并有滯留的感覺或輕度梗塞感。早期癥狀時輕時重,癥狀持續(xù)時間長短不一,甚至可沒有癥狀,中晚期之后才出現(xiàn)進行性咽下困難等其他癥狀。
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早期食管癌癥狀是什么病情分析:早期食管癌的患者會出現(xiàn)吞咽食物困難、有輕微的哽咽感,這是早期食管癌的典型癥狀。還會感覺到咽部有異物以及胸部不適。意見建議:早期食管癌患者發(fā)現(xiàn)之后就盡快進行治療以免耽誤病情,使得病情發(fā)展的更加嚴重。要保持良好的心態(tài)積極配合治療,多吃一些有營養(yǎng)的食物。
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什么導致食管癌癥導致食管癌的原因比較多,主要是和長期的不良習慣有關,比如長期喝酒,長期大量的吸煙,喜歡吃比較燙或者是比較硬的食物。如果患上了食管癌可以選擇手術治療,或者是放療以及化療的治療方式。對于晚期不能根治的病人還可以選擇姑息手術。要防止癌細胞的轉移。
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食管癌癥狀食管癌是食管的惡性腫瘤,在早期病人一般無癥狀或癥狀不明顯,中晚期,病人可出現(xiàn)進行性吞咽困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質食物,最后水和唾液也不能咽下,胸骨后有燒灼樣或者針刺樣疼痛,癥狀不斷加重,當腫瘤侵犯喉返神經時,可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀,身體逐漸消瘦。