??胰腺作為人體消化系統的“核心工廠”,其病變往往牽一發而動全身。在胰腺囊性腫瘤中,漿液性囊性腫瘤(SCN)與黏液性囊腺瘤(MCN)因癥狀相似、影像學表現相近,常被誤認為“雙胞胎”。然而,二者在組織學特征、惡性潛能、治療策略上存在本質差異。本文將分析胰腺漿液性、黏液性囊腺瘤的常見區別有哪些?
胰腺漿液性、黏液性囊腺瘤的常見區別有以下幾點:
??組織學特征:胰腺漿液性囊性腫瘤的囊腫壁薄如蟬翼(平均厚度<1mm),內部充滿透明清亮的漿液,囊壁由單層立方上皮細胞構成,細胞排列緊密如“蜂巢”。黏液性囊腺瘤囊腫壁厚如城墻(平均厚度>3mm),內部充滿棕綠色或灰白色黏液,囊壁由高柱狀黏液分泌細胞構成,細胞排列松散如“葡萄串”。
??形態學特征:胰腺漿液性囊性腫瘤由數百個微小囊泡組成,CT下呈“蜂窩狀”改變。黏液性囊腺瘤囊腫多表現為多發性囊腫,囊腫間可見纖維間隔,CT下呈“葡萄串”樣改變。
??臨床表現:胰腺漿液性囊性腫瘤可能會出現腹部疼痛、腹脹、體重減輕等癥狀。腹部隱痛、餐后飽脹感、體重下降。黏液性囊腺瘤囊腫的臨床癥狀包括體重驟降、腰背部疼痛、排便次數增多等。
胰腺漿液性vs黏液性囊腺瘤需要做的檢查項目:
??超聲內鏡(EUS):被譽為胰腺囊性腫瘤診斷的“金標準”,可清晰顯示囊腫壁厚度、囊內分隔數量及是否存在壁結節。
??增強CT/MRI:增強CT可評估囊腫與血管的關系(如腸系膜上動脈是否受侵),MRI則對黏液成分更敏感(T2WI序列呈高信號)。
??磁共振胰膽管造影(MRCP):可顯示主胰管是否與囊腫相通(SCN多不相通,MCN約10%相通)。
??患病后需要做好護理措施,以便疾病控制,具體內容如圖。