膀胱沖洗，作為泌尿外科常見(jiàn)的一種治療方法，主要用于前列腺或膀胱手術(shù)后，以防止術(shù)后出血、血塊形成造成膀胱填塞等。然而，膀胱沖洗并非一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作，而是需要由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。現(xiàn)在，我們就來(lái)詳細(xì)了解一下膀胱沖洗的操作步驟及注意事項(xiàng)。
一、膀胱沖洗的操作步驟
1、加溫消毒
按醫(yī)囑取沖洗液，冬季時(shí)沖洗液應(yīng)加溫至38-40℃，以防低溫刺激膀胱。常規(guī)消毒瓶塞，打開(kāi)膀胱沖洗裝置，將沖洗導(dǎo)管針頭插入瓶塞，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。
2、排空膀胱
打開(kāi)引流管夾子，排空膀胱，降低膀胱內(nèi)壓，便于沖洗液順利滴入。
3、調(diào)節(jié)滴速
夾畢引流管，開(kāi)放沖洗管，調(diào)節(jié)滴速至60-80滴/分，避免患者尿意強(qiáng)烈導(dǎo)致膀胱收縮，迫使沖洗液從導(dǎo)尿管側(cè)溢出。
4、反復(fù)沖洗
待患者有尿意或滴入溶液200-300ml后，夾畢沖洗管，放開(kāi)引流管，將沖洗液全部流出。如此反復(fù)沖洗，直至達(dá)到所需量，一般每天沖洗2次，每次500-1000ml。沖洗過(guò)程中需經(jīng)常詢問(wèn)患者感受，觀察引流液性狀。
膀胱沖洗的方法分類
膀胱沖洗的方法主要分為導(dǎo)尿法沖洗和膀胱鏡下沖洗兩種。
1、導(dǎo)尿法沖洗
可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。間斷沖洗需要留置雙腔或三腔導(dǎo)尿管，向?qū)蚬軆?nèi)灌注無(wú)菌的生理鹽水或其他灌注液，然后夾閉尿管一段時(shí)間，再開(kāi)放尿管將沖洗液釋放出。持續(xù)沖洗則需要留置三腔導(dǎo)尿管，外接生理鹽水或其他沖洗液，進(jìn)行連續(xù)開(kāi)放式?jīng)_洗。
2、膀胱鏡下沖洗
無(wú)需留置導(dǎo)尿管，膀胱鏡通過(guò)尿道置入膀胱內(nèi)，膀胱鏡外接沖洗液，進(jìn)行膀胱內(nèi)直視下沖洗。可以直觀的觀察到膀胱疾病的病灶和出血情況。
三、膀胱沖洗的注意事項(xiàng)
1、沖洗液溫度
2、注意個(gè)人衛(wèi)生
膀胱沖洗是一項(xiàng)專業(yè)且細(xì)致的操作，需要醫(yī)務(wù)人員具備豐富的專業(yè)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲬B(tài)度。患者在接受膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的操作，并注意觀察自身反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。
