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• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 27730次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎

  一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個(gè)甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細(xì)針，抽一點(diǎn)點(diǎn)甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個(gè)4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，以免這個(gè)4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 32649次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a嚴(yán)重嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a較嚴(yán)重，它提示甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性結(jié)節(jié)，一般通過甲狀腺彩超可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為1-5級不等。如果三級或三級以下的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議患者如果查甲狀腺功能正常，定期復(fù)查甲狀腺彩超即可。而甲狀腺結(jié)節(jié)四級或四級以上則建議進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，如果取相應(yīng)的細(xì)胞分析病理結(jié)果有惡性細(xì)胞，則必須進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果結(jié)果是良性，也建議患者密切的觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的情況。如果一些甲狀腺結(jié)節(jié)4a級引起了周圍器官的壓迫癥狀，則也建議進(jìn)行手術(shù)切除。
  語音時(shí)長 01:13”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-11 12048次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結(jié)節(jié)評分為4a，此時(shí)建議患者需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除，并且必要的時(shí)候做淋巴結(jié)的清掃。另外對于惡性腫瘤的患者來說，手術(shù)之后還要考慮進(jìn)一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹裕ㄗh患者每隔3-6月進(jìn)行彩超的檢查，以及必要的時(shí)候重新穿刺進(jìn)行活檢。
  語音時(shí)長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-22 16173次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實(shí)有可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快，應(yīng)該盡早的做結(jié)節(jié)的細(xì)針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié)，那就應(yīng)該手術(shù)治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低，結(jié)節(jié)也沒有快速變化的特點(diǎn)，可以隨訪觀察一段時(shí)間。每3-6月定期復(fù)查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來決定手術(shù)時(shí)間。也就是彩超提示惡性概率大時(shí)，需要手術(shù)治療的。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2020-07-06 1203次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴(yán)重嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到4A級時(shí)，說明有惡性的可能性，這時(shí)候可以考慮穿刺取病理或者是手術(shù)切除快速病理，如果病理是良性，可以暫不處理，積極進(jìn)行復(fù)查，如果病理為惡性，這時(shí)候說明是甲狀腺癌，需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)切除，甲狀腺癌的性質(zhì)不一樣，預(yù)后、手術(shù)方式和后續(xù)的治療也是不一樣的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 7903次

• 甲狀腺功能正常,但是有甲狀腺結(jié)節(jié)4a
  當(dāng)體檢報(bào)告中出現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)4a”的字樣，而甲狀腺功能檢查又顯示正常時(shí)，不少人會感到困惑甚至擔(dān)憂。其實(shí)，這兩種情況并存并不矛盾。首先要明確的是，甲狀腺功能和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)不同的概念。甲狀腺功能正常，意味著甲狀腺分泌的激素水平在正常范圍內(nèi)，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-28 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a嚴(yán)重嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a較嚴(yán)重，它提示甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性結(jié)節(jié)，一般通過甲狀腺彩超可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為1-5級不等。如果三級或三級以下的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議患者如果查甲狀腺功能正常，定期復(fù)查甲狀腺彩超即可。而甲狀腺結(jié)節(jié)四級或四級以上則建議進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，如果取相應(yīng)的細(xì)胞分析病理結(jié)果有惡性細(xì)胞，則必須進(jìn)行手
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 2533次