抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感，僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會(huì)下降，中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇有效杭菌藥物。可采用體位引流的方式排出膿液，不能自行排痰的患者可用纖維支氣管鏡吸痰。咯血的患者可口服腎上腺色腙片或靜脈滴注垂體后葉素，必要時(shí)可借助纖維支氣管鏡止血。內(nèi)科保守治療無(wú)效的患者，如反復(fù)出現(xiàn)感染、大咯血以及懷疑惡變的患者需要手術(shù)治療。
肺膿腫怎么治療
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-083123次
概述：
相關(guān)癥狀：
膿腫分為急性吸入性肺膿腫、慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。
1、急性吸入性肺膿腫：起病較急，患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可高達(dá)39℃以上，多表現(xiàn)為弛張熱。炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)造成胸痛，患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，痰液多為黏液樣痰或膿痰。
2、慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳膿痰，部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血，還可伴有貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
3、血源性肺膿腫：先出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等癥狀，數(shù)天后才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。極少有患者出現(xiàn)咯血的癥狀。
注意事項(xiàng)：
1、注意休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、多喝水，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如雞蛋、牛奶、牛肉、魚(yú)肉等。
3、注意保暖，預(yù)防感冒。
4、注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
4、按時(shí)服用藥物，不要私自減藥停藥，也不可隨意更改藥物劑量。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 20190次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11503次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進(jìn)痰液的引流，支持對(duì)癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽(yáng)性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應(yīng)的萬(wàn)古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開(kāi)口向下，經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下，可進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進(jìn)一步引流，必要時(shí)可考慮手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-19 1735次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫是由多種病因引起的肺組織化膿性的病變，早期為化膿性的炎癥，繼而進(jìn)一步壞死形成膿腫，該病的治療主要分為以下幾點(diǎn)。第一，對(duì)癥支持治療，患者注意休息預(yù)防受涼感冒，增加營(yíng)養(yǎng)。第二，抗感染治療，結(jié)合痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，監(jiān)測(cè)體溫，注意復(fù)查胸部ct。第三，引流痰液，給予祛痰藥物，使痰液易于咳出體外，必要時(shí)可霧化，化痰藥物，同時(shí)可借助體位引流幫助排出膿液，使膿腫部位處于高位，輕拍患者背部，必要時(shí)給予氣管鏡吸痰。第四，外科手術(shù)治療，慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月，膿腔不縮小，感染不能控制，或者是并發(fā)膿胸支氣管胸膜瘺，大咯血時(shí)可考慮外科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 2104次
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肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說(shuō)派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無(wú)效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要注意臥床休息，避免過(guò)度勞累，多飲水，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷帷⒀a(bǔ)液對(duì)癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-15 1503次
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫的患者，在發(fā)熱的時(shí)候應(yīng)該給予退燒的治療，并且配合消炎的治療方法來(lái)有效的清除炎癥和膿腫，這樣才能從根本上解決發(fā)熱的情況，否則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱或者是反復(fù)的發(fā)熱現(xiàn)象，所以患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1302次
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫是細(xì)菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過(guò)高的話，可以適當(dāng)?shù)牟捎猛藷崴幬铮热绮悸宸移崦朗胬蛘呒∪庾⑸浒餐炊āＶ委煼文撃[的關(guān)鍵是及時(shí)的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過(guò)敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對(duì)于血源性肺膿腫，
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-21 2394次
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急性肺膿腫怎么治療如果患者確診為急性肺膿腫后，我們需要使用有效的抗生素，同時(shí)促進(jìn)痰液引流，支持對(duì)癥治療，如果病情遷延不愈，我們需要進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷。如果病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，我們可以考慮手術(shù)的治療，抗生素包括了對(duì)厭氧菌有效的青霉素劑可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑，奧硝唑，克林霉素等抗厭氧菌的藥物。同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 116次
