1.首先，積極治療原發病，并結合細菌和其他感染使用敏感抗生素，以消除誘發因素。
2.維持呼吸道通暢和有效通氣，可緩解支氣管痙攣，如沙丁胺醇（硫酸鹽）、特布他林硫酸鹽（Boliconi）溶液，乙酰半胱氨酸、胺鹽酸鹽等藥物溴化物（Musculin）等藥物祛痰。如果需要，可以使用靜脈內輸注腎上腺皮質激素。
3.糾正低氧血癥，鼻導管或面罩吸氧氣，嚴重缺氧和二氧化碳潴留，嚴重意識障礙，機械通氣可以改善肺性腦病發生時的低氧血癥。
4.糾正酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發癥。
呼吸衰竭的治療？
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2019-01-253800次
概述：
病因：
1.呼吸系統疾病
支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分布不均導致通氣，血流不平衡，缺氧和二氧化碳潴留。
2.肺組織病變
肺炎、嚴重肺結核、肺氣腫、彌漫性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）等，可引起肺容量、通氣、有效擴散面積減少，通氣、血流比例失衡導致肺動脈分流，引起缺氧或二氧化碳潴留。
3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗塞等，使部分靜脈血流入肺靜脈，發生缺氧。
4.胸部病變
如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺擴張，導致通氣減少，吸入氣體不均勻影響通氣。
5.神經中樞及其傳導系統呼吸疾病
腦血管病、腦炎、腦外傷、藥物中毒直接或間接抑制呼吸中樞；多發性神經炎引起的脊髓灰質炎和肌肉神經炎阻滯影響傳導功能；重癥肌無力和呼吸運動引起的其他通氣不足。
臨床表現：
1.分類
（1）根據動脈血氣分類分類1.I型呼吸衰竭缺氧無CO2潴留，或CO2減少（I型）見于通氣功能障礙（通氣/血流比失衡、彌漫性功能性損害和肺動靜脈分流）病例。 2.II型呼吸衰竭缺乏O2和CO2潴留導致肺泡通氣不足，缺乏簡單通氣，O2和CO2潴留程度平行，如果通氣功能受損，O2缺乏更嚴重。只有增加肺泡通氣，必要時加氧療才能糾正。
（2）按病程分類根據病程，可分為急性和慢性。急性呼吸衰竭是指上述五種原因的突然原因，引起通氣，或嚴重損害通氣功能，突發性呼吸衰竭的臨床表現，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等等，如果不能及時獲救，將危及患者的生命。慢性呼吸衰竭多見于慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺病、嚴重肺結核等，其呼吸功能受損逐漸惡化，雖然缺氧，或有CO2潴留，但通過機體代償適應，仍然可以從事日常活動。
2.癥狀
除原發病的癥狀外，主要是由于缺氧和二氧化碳潴留，如呼吸困難、急促、精神癥狀，以及肺部腦病，可能有消化道出血。
3.體檢發現
可能有嘴唇和甲床發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲動震顫、視神經頭水腫等。
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