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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7736次

• 心衰心率快還是慢

  心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙，使得靜脈血回流量受阻，心臟血液不能排出，從而引起一系列癥狀，患者會表現為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發生之后，患者心率會代償性地增快。但到心衰末期時會出現心率減慢，甚至死亡。在急性心衰合并心動過緩需要特別注意以下幾個方面：一、終末期心衰，心衰不緩解反而心率越來越慢，常提示生命進入到了最后階段，基本剩下心臟移植一個選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾病；三、觀察心電圖有無急性心梗的改變，密切追蹤心肌損傷標記物的結果；四、化驗電解質，排除高血鉀。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 11751次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失常互為因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動有效，植入式心率轉復除顫器可以降低心力衰竭猝死發生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預防和二級預防。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 1988次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7789次

• 急性腸炎一定會腹瀉嗎
  病情分析：急性腸炎一般是會伴隨腹瀉的癥狀的，因為有腸炎以后腸胃的功能比較低下，容易出現腹瀉的癥狀。導致急性腸炎的原因與長期不良飲食習慣有很大關系。意見建議：這種情況應該進一步去醫院進行治療，不要在家里私自的用藥。因為個人體質的原因很可能會導致出現藥物過敏的現象，所以一定要慎重的抉擇。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-20 1003次

• 心力衰竭心跳快還是慢？
  病情分析：心力衰竭可以出現心跳快，也可以出現心跳慢。在早期心臟能代償的時候，大部分患者還是出現心跳快，因為心力衰竭會引起心臟的射血減少，為了代償這種射血不足就會出現心跳增快，但這種情況往往會導致心衰加重。意見建議：對于心力衰竭的患者，關鍵是及早的去醫院就診治療，堅持服用藥物，平時也要注意好好休息，減少水和鈉鹽的攝入，一定要預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4104次

• 左心衰竭心率快嗎
  左心衰竭患者會心率快，因為左心衰竭會導致患者心率增快。左心衰竭主要由于左心室功能不全所導致的一種現象，通常是因為呼吸道感染因素、心臟疾病因素的原因導致左心衰竭的產生。左心衰竭的患者可能會出現水腫、咳嗽、咳血、心速過快、面色灰白等癥狀，嚴重的患者可能會導致血壓下降或者休克，出現癥狀的患者應及時就醫，在
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 148次

• 左心衰竭心跳快嗎
  左心衰竭的患者一般心跳快，需要及時就診，通過相應檢查，明確具體病情，根據具體情況，進行治療。左心衰竭，是指左心室代償功能不全，而發生的以肺循環淤血和心排血量下降為表現的心力衰竭。由于心臟泵血功能減退，導致心臟排血量不足，心腔壓力升高，機體全面啟動神經體液機制進行代償，導致血中去甲腎上腺素水平升高，增
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 140次