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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7732次

• 心衰心率快還是慢

  心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙，使得靜脈血回流量受阻，心臟血液不能排出，從而引起一系列癥狀，患者會表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發(fā)生之后，患者心率會代償性地增快。但到心衰末期時(shí)會出現(xiàn)心率減慢，甚至死亡。在急性心衰合并心動(dòng)過緩需要特別注意以下幾個(gè)方面：一、終末期心衰，心衰不緩解反而心率越來越慢，常提示生命進(jìn)入到了最后階段，基本剩下心臟移植一個(gè)選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾?。蝗?、觀察心電圖有無急性心梗的改變，密切追蹤心肌損傷標(biāo)記物的結(jié)果；四、化驗(yàn)電解質(zhì)，排除高血鉀。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 11746次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發(fā)生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環(huán)瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失?；橐蚬?，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預(yù)后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應(yīng)針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動(dòng)有效，植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可以降低心力衰竭猝死發(fā)生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預(yù)防和二級預(yù)防。
  語音時(shí)長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1987次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7785次

• 急性腸炎一定會腹瀉嗎
  病情分析：急性腸炎一般是會伴隨腹瀉的癥狀的，因?yàn)橛心c炎以后腸胃的功能比較低下，容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。導(dǎo)致急性腸炎的原因與長期不良飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。意見建議：這種情況應(yīng)該進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行治療，不要在家里私自的用藥。因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)的原因很可能會導(dǎo)致出現(xiàn)藥物過敏的現(xiàn)象，所以一定要慎重的抉擇。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 心力衰竭心跳快還是慢？
  病情分析：心力衰竭可以出現(xiàn)心跳快，也可以出現(xiàn)心跳慢。在早期心臟能代償?shù)臅r(shí)候，大部分患者還是出現(xiàn)心跳快，因?yàn)樾牧λソ邥鹦呐K的射血減少，為了代償這種射血不足就會出現(xiàn)心跳增快，但這種情況往往會導(dǎo)致心衰加重。意見建議：對于心力衰竭的患者，關(guān)鍵是及早的去醫(yī)院就診治療，堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)也要注意好好休息，減少水和鈉鹽的攝入，一定要預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4104次

• 左心衰竭心率快嗎
  左心衰竭患者會心率快，因?yàn)樽笮乃ソ邥?dǎo)致患者心率增快。左心衰竭主要由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楹粑栏腥疽蛩亍⑿呐K疾病因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生。左心衰竭的患者可能會出現(xiàn)水腫、咳嗽、咳血、心速過快、面色灰白等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會導(dǎo)致血壓下降或者休克，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 148次

• 左心衰竭心跳快嗎
  左心衰竭的患者一般心跳快，需要及時(shí)就診，通過相應(yīng)檢查，明確具體病情，根據(jù)具體情況，進(jìn)行治療。左心衰竭，是指左心室代償功能不全，而發(fā)生的以肺循環(huán)淤血和心排血量下降為表現(xiàn)的心力衰竭。由于心臟泵血功能減退，導(dǎo)致心臟排血量不足，心腔壓力升高，機(jī)體全面啟動(dòng)神經(jīng)體液機(jī)制進(jìn)行代償，導(dǎo)致血中去甲腎上腺素水平升高，增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次