小腦幕切跡疝是一種嚴重的神經外科病癥,通常由于顱內壓急劇增高導致腦組織移位,進而壓迫小腦幕切跡附近的重要結構。這種病癥起病急驟,進展迅速,若不及時治療,將嚴重威脅患者生命。
一、病因與發病機制
小腦幕切跡疝的常見病因包括顱腦外傷、顱內感染、顱內腫瘤等。這些病因導致顱內壓增高,使得腦組織向阻力較小的方向移動,進而壓迫小腦幕切跡。
二、臨床表現
患者典型癥狀包括劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙、瞳孔改變等。隨著病情進展,患者可能出現對側肢體偏癱、生命體征紊亂等嚴重癥狀。
三、治療
1、外科治療:主要方法是去骨瓣減壓術,通過切除部分顱骨降低顱內壓,防止腦組織進一步疝入。
2、內科治療:主要采用藥物治療,如甘露醇、甘油果糖和白蛋白等,這些藥物能有效降低顱內壓,緩解癥狀。
3、一般治療:包括保持患者安靜、避免增加顱內壓的活動,如用力排便等。
小腦幕切跡疝是一種危及生命的急癥,需要迅速而準確的診斷和治療。患者一旦出現相關癥狀,應立即就醫,以免錯過最佳治療時機。