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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2330次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3507次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上當患者出現急性腎小球腎炎時，出現蛋白尿原因考慮與患者發病時，腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導致患者出現尿中蛋白增多。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時，應當進行至少臥床休息兩到三周。當患者各種臨床表現好轉時，如患者出現尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復到正常的范圍，肉眼血尿消失后，這才可以恢復輕度活動如散步或者慢跑等。急性腎小球腎炎患者以急性鏈球菌感染為腎小球腎炎最多見。這種類型的急性腎小球腎炎患者典型的臨床表現是患者在起病前的一到三周會出現鏈球菌前驅感染史，如咽部感染或者皮膚感染，患者經過無癥狀間歇期會出現急性起病，表現為蛋白尿，血尿，高血壓水腫。有些患者還會出現一些嚴重并發癥，如高血壓腦病，充血性心力衰竭或者急性腎功能衰竭等。患者建議正規醫院，腎臟病科進行就診，千萬不要擅自因為些偏方和秘方來進行治療，以免延誤治療時機。患者平時需要注意保持規律作息，避免用腎毒性藥物。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 2495次

• 腎小球腎炎蛋白尿原因
  在臨床上腎小球腎炎患者出現蛋白尿的原因主要是濾過屏障的損傷，腎小球濾過膜是由腎小球毛細血管內皮細胞、基底膜以及祖細胞所構成的。濾過屏障作用主要包括分子屏障和電荷屏障，分子屏障是腎小球濾過膜僅通過較小的蛋白質分子，而電荷屏障是指內皮細胞及祖細胞含咸蛋白，而基底膜含硫酸類肝素使腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥原理，可以阻止帶負電荷的血漿蛋白濾過。分子屏障或電荷屏障的任意一個屏障的損傷，均可以導致患者出現蛋白尿，腎小球性蛋白尿主要是以白蛋白為主，如果腎小球腎炎患者出現了蛋白尿，建議患者應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1801次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因
  急性腎小球腎炎是免疫介導的炎癥反應，主要累及腎小球，當累及腎小球基底膜時，使得基底膜斷裂，紅細胞通過裂縫時受到血管內壓力的擠壓、受損，然后通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph值作用，使得紅細胞變形，使尿中出現腎小球源性血尿，是腎小球血尿的原因。腎小球的基底膜、濾過膜，包括分子屏障和電荷屏障，當分子屏障
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 295次

• 急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因
  急性腎小球腎炎患者出現血尿和蛋白尿，主要源于腎小球濾過功能受損，這一現象通常由以下幾種因素導致：1、免疫反應損害鏈球菌等感染引發機體免疫反應，免疫復合物沉積于腎小球，導致腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，影響濾過功能，使得紅細胞和蛋白質
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次