髖關(guān)節(jié)置換后一動(dòng)就咯噔一下,這是髖關(guān)節(jié)置換后因活動(dòng)關(guān)節(jié)引發(fā)的異響,是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生的常見(jiàn)并發(fā)癥,一般情況下對(duì)患者正常活動(dòng)沒(méi)有影響。發(fā)出異響主要與兩種因素有關(guān),即髖關(guān)節(jié)假體位置不正和假體磨損破碎。
1、髖關(guān)節(jié)假體位置不正包括以下幾種,髖關(guān)節(jié)假體位置和髖臼假體外展角過(guò)大,這種情況在金屬對(duì)聚乙烯界面上會(huì)增加磨損;髖關(guān)節(jié)中心外移這會(huì)增加髖關(guān)節(jié)的作用力;髖臼假體前傾過(guò)大或過(guò)小這種情況下股骨假體和髖臼假體之間易出現(xiàn)撞擊,髖臼邊緣負(fù)荷增加;股骨偏心距過(guò)大。
2、假體磨損破碎發(fā)生在聚乙烯磨損后金屬股骨頭與金屬臼杯摩擦,陶瓷內(nèi)襯破裂或存在陶瓷磨屑碎片。
髖關(guān)節(jié)置換后一動(dòng)就咯噔一下,建議患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)CT掃描,以檢查是否有假體位置不正或陶瓷破裂的可能。如明確診斷有假體位置不正或破損,且患者深受噪音困擾時(shí)應(yīng)考慮翻修手術(shù),以解除患者煩擾。