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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6026次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6340次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理
  肝性腦病的患者應(yīng)該盡量采用低蛋白飲食，并且禁止給予動(dòng)物蛋白，脂肪供應(yīng)量應(yīng)該適量，一般是給予四十到五十克每天。供給充足的糖類可以起到護(hù)肝解毒的作用，每天可以供給糖類三百到四百五十克，而維生素和微量元素應(yīng)該給予豐富的供給。如果患者出現(xiàn)腹水，那么平時(shí)的飲食要限鹽限水。其他的如果服用排鉀利尿藥，平時(shí)應(yīng)該注意給予補(bǔ)充富含鉀的食物。另外患者飲食方面要注意烹調(diào)方法和飲食的選擇，因?yàn)楦斡不牟∪艘话愣紩?huì)有食管靜脈曲張，所以飲食盡量以流質(zhì)半流質(zhì)為主。
  語音時(shí)長 1:24”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 15085次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點(diǎn)：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計(jì)6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主，并在總能量的75%。第二、對于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠的能量和維他命，神志清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，開始每天20克，以后每3到5天增加10克，但短期內(nèi)不能超過60克每天，當(dāng)再次出現(xiàn)肝性昏迷時(shí)蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)降到每日20到30克。第三、脂肪不要過度的控制，因脂肪可提供必需的脂肪酸和脂溶性維他命，可以潤腸通便，膳食中脂肪量以每日40到50克為宜。第四、維他命供給應(yīng)充足，特別是維生素c的供給量應(yīng)稍微多一些，以利解毒。第五、水和鹽的供給是有無腹水和水腫而定，沒有腹水和水腫者無需限鹽，若伴有腹水和水腫者應(yīng)給予低鹽，低脂飲食，必須限制低液體量，每日鈉攝取量不超過500毫克，根據(jù)腹水的程度限制液體攝入量在800到1500毫升左右。
  語音時(shí)長 2:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-06 12770次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時(shí)，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會(huì)異常，有可能會(huì)失眠，另外言語也可能會(huì)異常，如果嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會(huì)發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點(diǎn)：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計(jì)6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主，并在總能量的75%。第二、對于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 825次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病作為一種嚴(yán)重的肝臟疾病并發(fā)癥，其飲食護(hù)理措施至關(guān)重要。合理的飲食可以幫助患者控制病情，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。由于肝性腦病患者肝臟功能受損，無法有效代謝蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨，因此需選擇魚、禽肉、蛋類等富含必需氨基
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次