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膽囊結(jié)石引發(fā)胰腺炎

膽囊結(jié)石引發(fā)的胰腺炎,叫做急性膽石性的胰腺炎,占急性胰腺炎病因構(gòu)成比的60%,是常見的急腹癥。

膽囊結(jié)石如果是排到膽總管,是通過膽囊管排到膽總管,膽總管和胰腺的導(dǎo)管共同開口在十二指腸壁,如果是膽囊結(jié)石的結(jié)石排到膽總管以后,嵌頓在十二指腸壁,再堵塞了胰腺導(dǎo)管的開口,這時(shí)候的膽汁就不能順暢地流入十二指腸,反而會(huì)反流到胰管,這時(shí)會(huì)增加了胰管內(nèi)的壓力,使胰小管和腺泡破裂,并且可以激活胰蛋白酶,這時(shí)候胰蛋白酶可以滲入胰腺的實(shí)質(zhì),引起胰腺組織的自身融化,這就引起了急性的胰腺炎。

急性胰腺炎在臨床上是一個(gè)急腹癥,如果是急性胰腺炎伴有膽道梗阻,應(yīng)該在臨床上急診手術(shù)解除梗阻,可以通過十二指腸鏡,通過Oddi括約肌的切開,切開取石,及通過鼻導(dǎo)管引流一種方法,或者是行腹腔鏡,聯(lián)合膽道鏡進(jìn)行膽囊切除及膽道探查取石,T管引流術(shù)。

如果沒有這些條件,也可以進(jìn)行開腹的膽囊切除,膽總管探查T管引流術(shù),根據(jù)需要還可以做胰腺區(qū)的引流,如果沒有膽道梗阻,可以先進(jìn)行非手術(shù)治療,等病情緩解之后,在出院前再做腹腔鏡膽囊切除術(shù),以免出院以后胰腺炎復(fù)發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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