重症肺炎是一种严重的临床综合征,涉及呼吸功能不全、低氧血症、高碳酸血症及多器官受损,治疗需综合抗感染、呼吸支持、循环支持、免疫治疗及并发症管理。以下是重症肺炎的定义、诊断与治疗概览。
1、定义与诊断
重症肺炎是指肺部炎症严重进展,表现为呼吸功能不全、低氧血症、高碳酸血症及全身多器官受损。诊断标准包括需有创机械通气、感染性休克征象,可能伴有意识障碍、呼吸频率加快等。
2、抗感染治疗
依据病原学检查,选用敏感抗生素,如第三代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物,进行靶向治疗。
3、呼吸支持
对呼吸功能不全者,提供氧疗或机械通气,确保氧合和通气充足。
4、循环支持
针对感染性休克,通过液体复苏、血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素)维持血压和组织灌注。
5、免疫治疗
针对免疫功能紊乱,使用免疫调节剂(如糖皮质激素、胸腺肽)减轻炎症。
6、并发症预防与处理
重症肺炎易并发多器官功能衰竭,需监测并预防肝肾功能损伤、消化道出血等,及时处理以改善预后。
治疗期间出现任何不适,建议及时就医。