正畸的阻生齒，一般容易發生在上頜的尖牙或者上頜門牙間多生牙阻生。這些阻生牙，可能會影響正畸治療，應該視情況判斷是否需要拔除。
正畸阻生齒一定要拔嗎
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院口腔特診科
2019-02-266768次
概述：
正畸阻生牙拔除適應癥：
因為上頜尖牙萌出比較晚，加之上頜牙弓寬度或長度不夠，牙量比較多，骨量不夠，容易造成擁擠，所以這個時候要進行拔牙矯正。臨床上，一般可能將雙尖牙拔除，將阻生尖牙牽引出來。也有阻生尖牙無法牽出或者非常難牽出的，可以將阻生尖牙拔除。另外，正畸治療中，上頜門牙間阻生牙可能影響到正畸治療前牙的排齊和前牙的內收或者牙弓的內收，所以可能需要將阻生多生牙拔除。
正畸阻生牙拔除步驟：
正畸阻生牙，由于埋伏位置比較深，沒有完全萌出，或者完全沒有萌出，所以拔除比較困難。需要術前拍CBCT，仔細分析，確定正畸阻生齒的位置，方向，阻力，牙根長度，牙根數量等，做好術前拔牙計劃。消毒鋪巾，再在局麻狀態下切開牙齦，翻開牙齦瓣，高速渦輪機去除阻生牙上面的骨組織，露出牙體組織，然后將阻生齒挺出。阻生牙拔除之后，視情況在拔牙窩內植骨，再行縫合，關閉拔牙創，交代相關注意事項。拔牙創較大的正畸阻生齒，拔出之后應該要在半年后才能進行正畸治療。
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智齒斜著長一定要拔嗎智齒斜著長一定要拔。在臨床上由于智齒萌出的時間比較晚，多數在18歲以后萌出，在28顆牙萌出完成之后才開始萌出，而由于人類進化的發展，頜骨越來越小，食物越來越精細，所以最后長的這顆牙往往就沒有地方了，尤其是下頜智齒，會長到下頜的升支里邊，所以在智齒萌出的時候往往是斜的。傾斜長首先不容易清潔，智齒的各個面很難達到完善的清潔，尤其智齒還是最后一顆牙，牙線、牙間刷也很難進去，所以斜著長的智齒很難清潔干凈，如果清潔不好，后期的牙體病、牙周病陸續都會過來。智齒不僅可以導致自身問題的存在，還可以導致前牙齲壞的發生，第二磨牙的頸部通常會被智齒頂在那里，而第二磨牙的頸部是結構薄弱區，傾斜之后，智齒表面是釉質覆蓋的，前牙是牙本質或者是骨質覆蓋的頸部，所以往往智齒還沒有出現齲壞，而前面頂的這顆第二磨牙已經出現問題了。由于是斜著萌出的，所以不能完全萌出而導致盲袋的發生，慢性炎癥長期存在，所以智齒斜著長一定要拔除。
01:53
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-08 6252次
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肝癌一定要手術嗎肝癌是否可以進行手術要聽從醫生的囑咐，畢竟這種疾病在治療過程中受到了很多因素的影響，會給患者造成很多問題。如果患者得肝癌疾病嚴重，不光需要進行手術，放療和化療都是改善疾病的重要方法，最為關鍵的是早期肝癌應該通過合理的方法來進行治療，利用放療和化療的方式來進行改善，消除患者的恐懼心理，以樂觀的心態進行保持態，能避免早期肝癌會造成的影響。早期的肝癌需要結合甲胎蛋白以及影像學檢查來確診病情的實際情況，肝癌的治療方法分為根治性以及呼吸性，不管是哪一種治療方法都要合理，根據手術貼紙消融和移植手術都可以做為了解疾病的方法，我們對于病人的消融手術以及創傷的嚴重情況要有分析清楚，畢竟，患者早期肝癌需要有一個正確的解決過程，只有根據患者肝功能的疼痛情況以及身體的多個情況來進行處理，才能改善好疾病。
01:13
莊少鵡
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正畸阻生齒一定要拔嗎正畸的阻生齒不一定都要拔，正畸阻生齒是不是要拔，與正畸錯頜的類型，與正畸矯正的方案的設計，及其正畸矯正器的使用都是有相關聯的，如果是完全埋伏的阻生齒，或者是低位完全的阻生齒，這種情況如果不影響牙齒的移動，不影響牙根的移動，這種情況的阻生齒是不一定要拔的。當然如果正畸的阻生齒影響到了牙根的移動，或者影響到了術后的保持，這種情況的阻生齒正畸之前是需要拔除。所以正畸的阻生齒，是不是一定要拔，應該視具體的情況進行決定。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-03-15 2119次
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阻生齒一定要拔嗎？阻生齒通常都會建議拔除，因為阻生齒又叫做智齒或者是第三磨牙。但是既然被稱為阻生齒，則代表第三磨牙在萌出方向或者萌出高度上有一定的阻生情況。比如第三磨牙萌出不完全，只萌出到第二磨牙頸部，或者第三磨牙萌出方向偏近中或遠中，而沒有垂直萌出。這種情況會導致智齒遠周有齦瓣覆蓋，可以導致局部牙齦黏膜紅腫充血，甚至有智齒冠周炎的可能。同時牙齒萌出方向不正常，會導致鄰近的牙齒偏斜，進而導致咬合關系紊亂。所以如果第三磨牙有阻生的情況，則通常建議及時拔除，避免延誤病情。語音時長 01:10”
李吉東
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2019-09-12 4775次
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阻生齒一定要拔嗎病情分析：阻生齒如果說是正位的，也有正常咬合功能，對其他牙齒都是沒有損傷的，這種情況可以正常使用；還有這種情況，它會反復發炎，或者說長歪了，頂到前面的牙齒，也會引起食物嵌塞，這種情況是需要拔牙處理的。意見建議：建議先拍片看一下，如果說是已經長歪了的，那直接可以拔出。如果目前還沒有長出來，或者是位置比較正的，可以先觀察，等有癥狀再處理也可以的。
史偉萍
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2019-02-27 2801次
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48阻生齒一定要拔嗎病情分析：48阻生齒不一定要拔牙的，如果是完全埋伏在骨頭里面，而且牙根也已經發育好了，也沒有頂到前面的牙齒，那這種情況就可以不用拔牙的。如果說已經出現了食物嵌塞，或者說是頂到前面牙根，也有反復發炎，這種情況需要考慮拔牙的。意見建議：一般來說，阻生齒是否需要拔除，建議拍片看一下，如果有危害的阻生齒建議盡早拔除，沒有危害的阻生齒可以保留觀察。
于玲
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鄔利波
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