肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過(guò)程中，由于局部重要組織的損傷以及機(jī)體的應(yīng)激，容易在血管內(nèi)形成栓子而導(dǎo)致血管栓塞的病癥，倘若栓子堵塞肺動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀，甚至出現(xiàn)休克，導(dǎo)致死亡。骨折早期最容易導(dǎo)致脂肪栓塞，開(kāi)放性骨折可以造成空氣栓塞，晚期骨折患者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等。
骨折會(huì)引起肺栓塞嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-08-024573次
概述：
脂肪栓塞：
骨折處髓腔內(nèi)血腫而壓力過(guò)大，骨髓被破壞，髓腔處的脂肪滴被擠入靜脈竇，隨著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈引起肺栓塞。同時(shí)，在骨折時(shí)，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，正常血液內(nèi)的乳糜顆粒不穩(wěn)定，容易聚集形成脂肪栓子。而在被脂肪栓子堵塞的肺內(nèi)，肺泡膜細(xì)胞產(chǎn)生脂肪酶，分解脂肪成脂肪酸等小分子物質(zhì)，釋放兒茶酚胺，使血管收縮，進(jìn)一步損傷肺毛細(xì)血管，加重滲出。總而言之，骨折的情況下，機(jī)體通過(guò)一系列病態(tài)的生理過(guò)程，造成肺栓塞臨床綜合征。
其他類型肺栓塞：
在開(kāi)放性骨折中，倘若傷口處理不當(dāng)或者曾進(jìn)入特定的氣體高壓環(huán)境，氣體容易通過(guò)損傷處血管進(jìn)入靜脈，再回流肺部引起肺栓塞。對(duì)于晚期的骨折患者，尤其是骨盆，股骨等下肢大骨頭的骨折，因?yàn)樾枰L(zhǎng)時(shí)間的固定，同時(shí)機(jī)體應(yīng)激，血液高凝，容易導(dǎo)致深靜脈血栓的形成。應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用華法林，肝素等藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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王立中
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郭福瑩
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柳瑞
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暢怡
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