硝酸甘油主要通過以下兩個機(jī)制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴(kuò)張人體的冠狀動脈血管，冠狀動脈血管被擴(kuò)張以后對于心肌細(xì)胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導(dǎo)致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴(kuò)張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴(kuò)張以后，部分回流入心的血量可以暫存于肺部的靜脈血管中?？傮w回流入心的血量減少，心臟在射血時的氧耗量也會隨之降低。這在一定程度上也緩解了心肌缺血。而心絞痛發(fā)生的本質(zhì)就是由于心肌缺血，硝酸甘油通過不同的作用機(jī)制共同達(dá)到緩解期心肌缺血的目的，也自然就達(dá)到了治療心絞痛的目的。
硝酸甘油治療心絞痛原理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-105141次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛的緩解期間，常見的治療心絞痛的藥物包括抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗凝血藥物，如肝素、華法林、利伐沙班等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、福辛普利、卡托普利等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食，推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。膳食纖維素具有降低人體血脂水平、促進(jìn)排便通暢的作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴(kuò)張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 14562次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動脈血管的作用，所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路，開始應(yīng)該是以小劑量開始，然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅、過敏的反應(yīng)，類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候，患者有可能會出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。
01:38
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-16 57576次
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硝酸甘油治療心絞痛原理控制典型心絞痛發(fā)作可以首選硝酸甘油，硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，還可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血流量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，從而達(dá)到緩解心絞痛的癥狀。心絞痛的患者在緩解期的時候需要服用藥物來進(jìn)行治療，藥物治療首先是要考慮預(yù)防心肌梗死和死亡，其實是緩解癥狀，減輕缺血及改善生活質(zhì)量。心絞痛的患者大多數(shù)是能夠生存很多年的，但是有發(fā)生急性心肌梗死或者是猝死的風(fēng)險。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 2315次
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硝酸甘油抗心絞痛原理硝酸甘油，抗心絞痛的原理是由于，硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌的血液供應(yīng)量，從而改善心絞痛的癥狀。對于心絞痛患者發(fā)作，可以選擇舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，10到60秒鐘就可以見效，持續(xù)時間大概是15到30分鐘。對于嚴(yán)重心絞痛的患者，可以嚼碎口服，如果能在發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥，那么效果會更好。舌下含服，可以采取坐位比較合適，如果含服硝酸甘油片之后，出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛或者是顏面潮紅的話，建議改舌下含服為吞服，這樣可以減少吸收而緩解副作用。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3282次
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-21 1302次
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 2802次
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硝酸甘油抗心絞痛的主要原理硝酸甘油抗心絞痛的主要原理是松弛血管平滑肌、擴(kuò)張動靜脈血管床等。硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張藥，常用的劑型有溶液劑、片劑及注射劑，能夠預(yù)防和治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心絞痛，還可以起到降低血壓以及治療充血性心力衰竭的作用，如果患者出現(xiàn)了心絞痛的情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用硝酸甘油治療，用藥后能夠激活
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 113次
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
