胃鏡是目前確診率最高的檢查方法，胃組織活檢是診斷胃癌的“金標準”。其次有X線鋇餐檢查，患者檢查時喝一種叫鋇餐的液體，它會覆蓋在胃內壁，通過X線顯示胃內是否有異常病變。不過這個檢查只能發現較大的胃癌，所以使用得比較少。CT檢查用于判斷胃癌部位、與周圍臟器或血管關系。MRI有助于判斷腹膜轉移狀態。增強MRI是胃癌肝轉移的首選檢查。PET-CT可輔助胃癌分期檢查，但不做常規推薦。抽血查腫瘤標志物，其中有癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等作為胃癌的輔助檢查。
做什么檢查胃癌
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院急診內科
2020-04-302759次
概述：胃癌有哪些檢查方法
檢查前應注意事項：
胃鏡：因為胃鏡檢查過程中可能發現可疑病變取活檢，若服用阿司匹林、三七等活血化瘀、抗凝藥物可能出現出血量較多不易止住的情況，所以檢查前一周要在醫生指導下盡量停藥以保證檢查的安全性。檢查當天早晨保持空腹（至少禁食8小時以上），檢查前會抽血查乙肝，60歲以上會做心電圖。
X線鋇餐：檢查前2天停服影響胃腸功能和不透X線的藥物，如葡萄糖酸鈣、次碳酸鉍。檢查前1日吃少渣食物，晚飯后禁食。胃潴留的病人檢查前晚為了清除胃內容物，利于鋇餐檢查需洗胃。孕婦禁做此項檢查。
CT：檢查前一周不吃含金屬的藥物，不做胃腸鋇餐造影，飲食需無渣、無油、無肉，檢查前4小時禁飲食。做CT前20分鐘喝水300-400毫升。
MRI：檢查前禁食4小時以上。摘掉所有金屬物件。懷孕3個月以內的孕婦和動脈瘤等血管手術后，有金屬異物殘留，裝有心臟起搏器、人工瓣膜的均不能做此檢查。檢查過程中有一些噪音，若有不適，可直接與醫生對話。有嚴重幽閉恐懼癥患者盡量避免進行核磁檢查。體溫在38.5°C以上的患者，要等體溫降至正常后，再進行核磁檢查。
PET-CT：糖尿病對PET-CT檢查影響很大，血糖過高很有可能不能進行PET-CT檢查。檢查前患者有服用降糖藥物，如二甲雙胍或胰島素檢查當日都要停用。檢查前兩天不能做劇烈運動，檢查當日不能飲用含糖飲料，要空腹4-6個小時。檢查前服用水是為了把胃撐開，幫助胃病灶判斷。
腫瘤標志物：可以不用空腹來檢查。但抽血前應該禁食水8小時以上。
胃癌的飲食注意事項：
改變飲食結構，多吃蔬菜，水果，豆類食物和牛奶。改變不良飲食習慣，避免暴飲暴食，三餐不定時。進食不宜過快，過燙過硬，少食熏制食品，避免高鹽飲食，少飲烈性酒，不吸煙。
以上內容僅供參考
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