胸腔膜位于肺臟與胸膜壁之間，一般有小量液體，用于呼吸運(yùn)動(dòng)的潤(rùn)滑。由于某些病因引起胸膜腔中液體增多，失去了原來(lái)的動(dòng)態(tài)平衡，成為胸腔積液。其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，多伴有胸痛和咳嗽。積液量較大時(shí)，患者胸廓飽滿(mǎn)、局部叩診濁音、語(yǔ)顫減弱，可有氣管和縱膈向健側(cè)移位。同時(shí)，不同病因造成的胸腔積液會(huì)有不同的癥狀。如結(jié)核性胸膜炎患者常有低熱、乏力、盜汗等癥狀，心力衰竭引起的胸腔積液有心衰癥狀等。
什么是胸腔積液及表現(xiàn)
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-03-263085次
概述：
胸腔積液的檢查：
1、胸腔穿刺：胸腔穿刺出胸水可有直接診斷胸腔積液。并且可根據(jù)積液的性質(zhì)來(lái)推斷原發(fā)病。
2、X線(xiàn)檢查：少量胸腔積液，僅有肋膈角變鈍。中量胸腔積液時(shí)，可見(jiàn)向上的弧形積液影。大量胸腔積液時(shí)，可觀察到氣管與縱膈移向健側(cè)。若胸腔積液伴有氣體，在X線(xiàn)下可見(jiàn)氣液平面。
3、B超：對(duì)胸腔積液就較高的靈敏度，且簡(jiǎn)單方便、無(wú)創(chuàng)。同時(shí)，可用于引導(dǎo)胸腔穿刺。
胸腔積液的治療：
最主要的治療是治療原發(fā)病，根除病因。
1、若由結(jié)核性胸膜炎引起：由于結(jié)核性胸水較易引起胸膜粘連，應(yīng)盡快抽液治療。首次抽液不能超過(guò)700ml，隨后每次抽液量不超過(guò)1000ml。同行進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。若癥狀較重，可加用糖皮質(zhì)激素。
2、若由肺炎引起：一般經(jīng)有效的抗生素治療后可以吸收，也可適當(dāng)抽液。
3、膿胸：服用足量抗生素，同時(shí)大量抽液，必要時(shí)行胸腔閉式引流。
4、惡性胸水：一般出現(xiàn)胸水屬于惡性腫瘤晚期并發(fā)癥。積極治療原發(fā)病，并且行引流術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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