心包摩擦音是指因?yàn)檠装Y反應(yīng)而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會在心臟活動的過程中相互摩擦而產(chǎn)生了聲音，常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當(dāng)胸膜面出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)時(shí)，胸膜面會變得粗糙，當(dāng)進(jìn)行呼吸時(shí)就會出現(xiàn)胸膜摩擦音。
心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-1824269次
概述：
臨床表現(xiàn)的鑒別：
心包摩擦音通常是轉(zhuǎn)撓樣的聲音，而且聲音比較粗糙的，音調(diào)會比較高。心包摩擦音通常與心臟搏動是一致的，與呼吸是沒有關(guān)系的，當(dāng)屏住呼吸時(shí)還是會出現(xiàn)。一般是在心前區(qū)或者是胸骨左緣第三、第四肋間最響亮的。
當(dāng)采取坐位時(shí)，身體向前傾或者是在呼氣末段時(shí)，心膜摩擦音會更明顯。胸膜摩擦音的聲音差距是比較大的，有時(shí)會是比較細(xì)微的聲音而有時(shí)會是比較粗糙的聲音。胸膜摩擦音在呼氣時(shí)和吸氣時(shí)是都可以聽到的，尤其是在吸氣的末端和開始呼氣時(shí)是比較明顯的，當(dāng)患者深呼吸時(shí)聲音會更加明顯，但是當(dāng)患者屏住呼吸時(shí)聲音也會隨之消失。通常是在前下側(cè)胸壁處聽到聲音。
病因的鑒別：
心包摩擦音會在急性心包炎、慢性縮窄性心包炎、尿毒癥、心肌梗死以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病發(fā)生時(shí)會出現(xiàn)。而胸膜摩擦音多是會在結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因所引起的胸膜炎，還有原發(fā)性或者繼發(fā)性胸膜腫瘤、肺部的病變累及了胸膜時(shí)出現(xiàn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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