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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25201次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12373次

• 壞死性胰腺炎能治愈嗎
  壞死性胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎，因?yàn)椴∏楸容^兇險(xiǎn)，愈后也比較差，一般統(tǒng)計(jì)病死率大概在20%到40%左右，有一部分患者經(jīng)過積極搶救，雖然幸免于死，但是大多數(shù)也會(huì)遺留不同程度的胰腺功能不全，比如說脂肪瀉、糖尿病，有極少數(shù)還會(huì)演變?yōu)槁缘囊认傺住Ｓ绊懸认傺子蟮囊蛩匕挲g大、低血壓、低白蛋白、低氧血癥、低血鈣，以及各種并發(fā)癥，各種并發(fā)癥包括胰腺膿腫和胰腺的假囊腫，胰腺膿腫發(fā)生在重癥急性胰腺炎疾病后的兩到三周內(nèi)，因?yàn)橐认俸鸵戎艿膲乃兰ぐl(fā)感染而形成的膿腫。而胰腺假性囊腫常在病后三到四周形成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 14372次

• 急性重癥壞死性胰腺炎
  急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產(chǎn)生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因?qū)е碌模硗飧腥疽蛩匾脖容^多見。在臨床表現(xiàn)上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會(huì)出現(xiàn)高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，有可能會(huì)導(dǎo)致休克，患者會(huì)有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動(dòng)性濁音陽性、腸鳴音有可能會(huì)消失。對(duì)于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充充足的血容量、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、保證營(yíng)養(yǎng)、應(yīng)用有效的抗生素。對(duì)于有些嚴(yán)重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術(shù)治療，包括：引流術(shù)、壞死組織清除術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 8180次

• 壞死性胰腺炎能治好嗎
  病情分析：壞死性胰腺炎又稱為急性重癥胰腺炎，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后也比較差，治療的時(shí)間也比較長(zhǎng)。如果是局部壞死的胰腺炎是可以治愈的。如果是整個(gè)胰腺壞死，在治愈方面是很難治好的。意見建議：建議胰腺炎的患者在平時(shí)的生活里應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，要少食多餐，多吃一些清淡的，易消化的食物，避免吃一些太油膩，辛辣的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-25 1501次

• 壞死性胰腺炎吃什么
  壞死性胰腺炎急性期是需要禁飲食的，要等到病情逐漸好轉(zhuǎn)以后才能恢復(fù)流質(zhì)飲食，并且不能吃油膩的東西。壞死性胰腺炎病情兇險(xiǎn)，病死率高，容易合并多系統(tǒng)功能不全。比如說呼吸窘迫綜合征，肝功能不全，腎功能衰竭以及多漿膜腔積液等等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2305次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會(huì)有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 壞死性胰腺炎要手術(shù)嗎?
  壞死性胰腺炎大部分需要手術(shù)清除壞死組織。急性胰腺炎，是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，壞死性胰腺炎，也叫急性出血性壞死性胰腺炎，發(fā)病比較兇險(xiǎn)，非常急劇，死亡率高，一般都需要手術(shù)干預(yù)。它容易引起消化，呼吸，心血管等系統(tǒng)的功能臟器衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命，急性胰腺炎是因?yàn)橐认僖鹊鞍酌傅淖陨硐鸬募膊。R床表現(xiàn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 477次