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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12124次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13681次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫生的指導下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 14707次

• 冠狀動脈斑塊形成是冠心病嗎
  冠心病如果要明確，需要做冠脈CTA或者是冠狀動脈造影，臨床上常常選擇冠狀動脈造影，因為它可以最直觀的評判血管狹窄程度以及冠狀動脈斑塊形成多少，根據血管斑塊形成以及它的狹窄程度，臨床上可以分為四種情況：血管狹窄小于30%或者有斑塊形成，稱之為冠狀動脈粥樣硬化。若狹窄程度大于30%小于50%，稱之為冠狀動脈狹窄。若大于50%，則確診為冠心病。若患者狹窄程度大于70%以上，就需要考慮是否植入支架。最嚴重的一種情況是患者所有的冠脈都有彌漫性的病變，心內科植入支架治療不能完全的改善患者癥狀，需要到心臟大血管外科行心臟搭橋手術治療。
  語音時長 1:51”
  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-09-29 5226次

• 冠狀動脈斑塊能吃通心絡嗎
  病情分析：冠狀動脈斑塊可以吃通心絡，冠狀動脈斑塊主要是因為脂質沉著導致冠狀動脈狹窄，導致冠狀動脈的血流量減少。會引起心絞痛，胸悶，心慌，心悸的癥狀。通心絡有活血化瘀，軟化血管的作用，可以用于冠狀動脈粥樣硬化。意見建議：冠狀動脈粥樣硬化的患者，一定要注意保持充足的睡眠。多喝溫開水，低鹽低脂飲食，避免緊張情緒和壓力。適當的還是要配合降血脂的藥物，如血脂康。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-16 1303次

• CT造影冠狀動脈輕度狹窄怎么辦
  病情分析：做ct造影檢查發現有冠狀動脈輕度的狹窄，如果有胸悶或者心前區疼痛等癥狀，可以遵醫囑服用參松養心膠囊以及硝酸甘油或者丹參滴丸等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：平時一定要注意勞逸結合，避免突然的生氣，激動，情緒不穩定，也不要過度劇烈的運動，要保證每天6~8小時的睡眠時間。不要吃油炸的食物，動物內臟，肥肉等食物，可以多吃黑木耳，菌類的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-10 12711次

• 冠狀動脈斑塊輕度狹窄嚴重嗎
  冠狀動脈斑塊輕度狹窄如果及時治療就不嚴重，如果冠狀動脈斑塊輕度狹窄沒有及時治療，癥狀逐漸加重就比較嚴重。不嚴重：冠狀動脈斑塊輕度狹窄通常是由于冠狀動脈的動脈壁增厚變硬或彈性減退等引起的，冠狀動脈斑塊輕度狹窄，患者可能會出現胸悶、低血壓或勞力性呼吸困難等癥狀，患者可以及時通過藥物治療，比如酒石酸美托洛
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 502次

• 輕度冠狀動脈斑塊可以消除嗎
  輕度冠狀動脈斑塊不可以消除，但可以根據冠狀動脈斑塊的大小、冠狀動脈狹窄的程度進行控制。當冠狀動脈斑塊較小、冠狀動脈狹窄程較輕，此時可以進行藥物控制，當冠狀動脈斑塊較大、冠狀動脈狹窄程嚴重，則需要進行綜合治療。建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行針對治療。當患者的斑塊相對較小，范圍較小，冠狀動脈狹窄程
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 175次